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Congrès de - Free.fr

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Posterstenant à la tranche d’âge 15 à 29 ans. Les handicapésmoteurs représentent 42,1 %. L’évaluation <strong>de</strong> la qualité <strong>de</strong>vie, son maintien, et son amélioration doivent rester une prioritédans tout programme <strong>de</strong> prise en charge <strong>de</strong>s personneshandicapées. La dépendance causée par le handicapentraîne une altération importante <strong>de</strong> la qualité <strong>de</strong> vie.Objectif :– Évaluer la qualité <strong>de</strong> vie <strong>de</strong> sujets souf<strong>fr</strong>ant d’un handicapmoteur.– I<strong>de</strong>ntifier les principaux domaines d’altération <strong>de</strong> la qualité<strong>de</strong> vie.– Décrire l’intérêt et les limites d’utilisation <strong>de</strong> l’échelle WHO-QOL-100 <strong>de</strong> l’OMS dans notre propre contexte.Méthodologie : Enquête transversale <strong>de</strong>scriptive incluant60 patients souf<strong>fr</strong>ant d’un handicap moteur majeur (âge≥ 18 ans). Tous les patients ont répondu à un questionnairecomprenant les données socio-démographiques, et lescaractéristiques cliniques <strong>de</strong> l’handicap moteur. Nous noussommes basés sur le questionnaire <strong>de</strong> qualité <strong>de</strong> vie <strong>de</strong>l’OMS dans sa version longue à 100 items (WHOQOL-100).Résultats : Notre étu<strong>de</strong> a concerné 60 personnes, avec unemoyenne d’âge <strong>de</strong> 35,8 ans, dont 31 sont <strong>de</strong>s femmes, et 36sont célibataires, 3 ont divorcé après la survenue du handicap.1/3 <strong>de</strong>s sujets avaient un niveau secondaire (34 %),81 % <strong>de</strong>s sujets avaient cessé <strong>de</strong> travailler. Seulement 8 %recevaient une in<strong>de</strong>mnité. Environ 32 % <strong>de</strong> la population nebénéficient pas <strong>de</strong> couverture sociale, 47 % vivent en institution.Le score moyen global <strong>de</strong> la qualité <strong>de</strong> vie était altérépour tous les domaines sauf celui <strong>de</strong> la spiritualité. Le niveaud’altération est comparable à celui <strong>de</strong> l’insuffisance rénaleterminale ou <strong>de</strong>s acci<strong>de</strong>nts vasculaires cérébraux. La facettequi a le score le plus bas est celle <strong>de</strong> l’activité sexuelle, proche<strong>de</strong> celle <strong>de</strong>s schizophrènes. Le score moyen global pour lasanté en général est <strong>de</strong> 47,7 bien plus bas que celui du groupe<strong>de</strong>s non mala<strong>de</strong>s : 67,9.Conclusion : La qualité <strong>de</strong> vie <strong>de</strong>s handicapés est multifactorielle,elle est intriquée avec la sévérité du handicap, le lieu <strong>de</strong>vie et la dépression. Une action en synergie <strong>de</strong>s 4 champs :social, médical, psychologique, et <strong>de</strong> l’insertion professionnellepour combattre l’exclusion <strong>de</strong>s handicapés est impérative.PO 328PRÉVALENCE ET FACTEURS CORRÉLÉSÀ LA DÉPRESSION CHEZ LES SUJETS ATTEINTSDE SCLÉRODERMIE SYSTÉMIQUE :À PROPOS D’UNE ÉTUDE TRANSVERSALEABIDA I., BEN THABET J., FRIGUI M., SALLEMI R.,SNOUSSI M., ZOUARI N., ZOUARI L., BAHLOUL Z.,MAALEJ M.CHU Hédi Chaker, SFAX, TUNISIELa scléro<strong>de</strong>rmie systémique est une maladie auto-immunefaisant partie du groupe <strong>de</strong>s connectivites. La chronicité <strong>de</strong>la maladie et le handicap qu’elle génère font que les symptômespsychiatriques sont <strong>fr</strong>équemment rencontrés et sontlargement dominés par la dépression. Cette <strong>de</strong>rnière conduità une aggravation du pronostic <strong>de</strong> la maladie et une altération<strong>de</strong> la qualité <strong>de</strong> vie.Objectif : Évaluer la prévalence <strong>de</strong> la dépression chez lesmala<strong>de</strong>s scléro<strong>de</strong>rmiques et i<strong>de</strong>ntifier les facteurs qui lui sontassociés.Nous avons mené une étu<strong>de</strong> transversale, réalisée entre lemois <strong>de</strong> juillet 2010 et septembre 2011, portant sur tous lesmala<strong>de</strong>s atteints <strong>de</strong> scléro<strong>de</strong>rmie systémique suivis au service<strong>de</strong> mé<strong>de</strong>cine interne au CHU Hédi Chaker <strong>de</strong> Sfax (Tunisie).Pour chaque patient, nous avons relevé les caractéristiquessocio-démographiques, cliniques et thérapeutiques.Pour évaluer les symptômes dépressifs, nous avons utilisél’échelle <strong>de</strong> Beck (BDI).Nous avons recensé 25 patients dont la moyenne d’âge était<strong>de</strong> 44,2 ans ± 12,75 avec une prédominance féminine. L’âge<strong>de</strong> début <strong>de</strong> la maladie était <strong>de</strong> 37,32 ± 10,51 ans. La duréemoyenne d’évolution <strong>de</strong> la maladie était <strong>de</strong> 7,64 ans ± 5,04.Les douleurs articulaires étaient notées chez tous nos mala<strong>de</strong>s.Onze (44 %) présentaient une dépression au moment <strong>de</strong> l’évaluationmodérée dans sept cas (63,63 %), sévère dans quatrecas (36,36 %) et 25 % avaient déjà présenté au moins un épiso<strong>de</strong>dépressif. Parmi les onze patients, trois cas (27,3 %)recevaient un traitement antidépresseur et anxiolytique.La dépression chez les sujets scléro<strong>de</strong>rmiques était significativementassociée avec certaines variables socio-démographiques(le fait <strong>de</strong> vivre seul (p = 0,001) et le bas niveaud’instruction (p = 0,00)), les douleurs articulaires (0,028),l’atteinte digestive (0,03), l’atteinte pulmonaire (0,01) et letraitement par corticoï<strong>de</strong>s (0,002).Notre travail confirme le taux élevé <strong>de</strong> dépression chez lessujets atteints <strong>de</strong> scléro<strong>de</strong>rmie systémique. Elle est principalementassociée à la douleur, à l’existence d’une cause iatrogèneet à l’existence d’une atteinte viscérale. Rechercher ladépression chez les patients atteints <strong>de</strong> scléro<strong>de</strong>rmie systémique<strong>de</strong>vrait être fait <strong>de</strong> façon systématique afin d’optimiserà temps l’action thérapeutique.PO 329ÉVALUATION DE LA DÉPRESSION DANSLA MALADIE DE PARKINSON IDIOPATHIQUESMAOUI S. (1), ZOUARI L. (1), BOUKHRIS A. (2),SALLEMI R. (1), DAMAK M. (2), TURKI E. (2), FEKI I. (2),MILEDI M.I. (2), BEN THABET J. (1), MHIRI C. (2),MAALEJ M. (1)(1) CHU Hédi Chaker, SFAX, TUNISIE(2) CHU Habib Bourguiba, SFAX, TUNISIEObjectif : Estimer la prévalence <strong>de</strong> la dépression chez lesmala<strong>de</strong>s atteints <strong>de</strong> la maladie <strong>de</strong> Parkinson idiopathique etmettre en exergue les facteurs associés.Patients et métho<strong>de</strong>s : Il s’agissait d’une étu<strong>de</strong> <strong>de</strong> type transversalréalisée sur une durée <strong>de</strong> 5 mois à partir du 1 er mai 2011portant sur les mala<strong>de</strong>s suivis à la consultation externe <strong>de</strong> Neurologiedu CHU Habib Bourguiba <strong>de</strong> Sfax (Tunisie) pour maladie<strong>de</strong> Parkinson idiopathique (MPI). Pour évaluer la dépression,nous avons utilisé l’échelle <strong>de</strong> Beck (Beck <strong>de</strong>pressioninventory ou BDI). Une dépression sévère a été retenue à partird’un score <strong>de</strong> 16. Pour évaluer handicap moteur et le retentissementsur la vie quotidienne, on a utilisé respectivementle sta<strong>de</strong> <strong>de</strong> Hoehn et Yahr et l’échelle <strong>de</strong> Schwab et England.131

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