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Postersdegrés d’exactitude (accuracy) avec le critère de jugement(outcome) autrement dit la validité postdictive.Les scores à la VRAG variaient entre – 19 et 18 avec unemoyenne de – 6,55. Les malades en HOml avaient un scoremoyen à la VRAG plus élevé que celui des malades en HOo(– 3,79 ± 10,12 vs. – 8,96 ± 6,99 ; p = 0,003). 2/3 des casappartenaient à la 2 e et à la 3 e catégorie de risque de la VRAG(probabilité de 8-12 %). Les malades en HOml se répartissaientdans les catégories de risque de 1 à 7 (probabilité de 0-55 %)tandis que ceux en HOo se répartissaient dans les catégoriesde 1 à 6 (probabilité de 0-44 %) sans différences significatives.La fréquence de la « récidive criminelle » était de 21,4 %. Enappliquant ce critère de jugement, le point d’inflexion de lacourbe ROC de la VRAG correspondait à un score cut-off de– 8,5 avec une sensibilité de 0,77, une spécificité de 0,55 etune bonne valeur postdictive : AUC = 0,72 (p = 0,001).Bien que nous ne puissions pas parler du potentiel de prédictionde cette échelle, puisque la récidive criminelle a étéconsidérée sur une base rétrospective, nous sommes enmesure cependant d’affirmer qu’il s’agit là d’un excellentpotentiel de discrimination.PO 012MALADES MENTAUX AUTEURS D’AGRESSIONSSEXUELLES EN TUNISIE :ÉPIDÉMIOLOGIE ET DIFFICULTÉSMAAMRI A., GHAZALI I., BECHIKH D., RIDHA R.Hôpital Razi, LA MANOUBA, TUNISIELa délinquance sexuelle constitue une préoccupationmajeure de santé publique en raison de sa fréquence, qui esten forte hausse, des risques de récidive.Sans chiffres et sans base de données valables, on ne peutguère avancer de réponses sur le profil de ces agresseursou envisager des solutions novatrices visant à ouvrir « laboîte noire » du traitement.En Tunisie, les études concernant les agresseurs sexuelsrestent un continent noir : en effet il n’y a ni chiffres de police,ni de justice, ni de prisons.Ceci est imputable au fait que plusieurs victimes choisissentencore de ne pas porter plainte, que peu d’agresseurssexuels se dénoncent eux-mêmes et que les taux d’arrestationset de condamnations sont aléatoires.Les seules sources d’information sont soit les expertises pénalespsychiatriques ou les dossiers des patients admis en HOau service de psychiatrie légale suite à un non-lieu judiciaire.Notre étude émane de notre souci de fournir une premièredescription d’une problématique à laquelle nous avons étérécemment confrontés, et ce à travers une étude rétrospective,descriptive auprès de 42 hommes ayant été hospitalisésd’office selon l’article 29 de la loi 92-83 du 3 août 1992 modifiéepar la loi 2004-40 du 3 mai 2004, suite à un non-lieu pourcause de démence au sens de l’article 38 du code pénal tunisien,entre 1990 et 2010, dans le service de psychiatrielégale de l’hôpital Razi pour agressions sexuelles.Le taux d’agressions sexuelles évalué dans cette populationétait estimé à 5,2 %.Les difficultés affrontées sont liées à :– une absence de bases de données épidémiologiques destaux d’agressions sexuelles en général, et des malades mentauxparticulièrement– une méconnaissance des taux de récidives– une absence de stratégie thérapeutique spécifique codifiéeni légalement encadrée– une non disponibilité des traitements pharmacologiques– une absence de formation des personnels de santé pourla psychothérapieLe terrain en Tunisie est encore vierge, d’où la nécessité d’unétat des lieux et d’une réflexion multidisciplinaire.Certes, une prise en charge en articulation avec le systèmejudiciaire et pénitentiaire « encadrée par la loi » s’impose.PO 013PRÉVALENCE DU TROUBLE DYSPHORIQUEPRÉMENSTRUEL EN CONSULTATIONPSYCHIATRIQUETOUHAMI M., OURIAGHLI F., LAFFINTY A., ABILKASSEM L.Hôpital militaire Avicenne, MARRAKECH, MAROCIntroduction : L’incidence du trouble dysphorique prémenstruel(TDPM) se situe autour de 3 à 8 % des femmes en âgede procréer. Cette entité est rarement évoquée spontanémentpar les patientes consultant pour d’autres troubles psychiatriques,et elle est peu recherchée par les praticiens. Àla lumière de la littérature, peu d’études se sont penchéessur les liens entre le TDPM et les antécédents ou la comorbiditéavec les troubles psychiatriques.Objectif : Évaluer la prévalence du TDPM chez une populationde patientes consultant pour d’autres troubles psychiatriques.Méthode : Le diagnostic de TDPM a été recherché à traversun entretien basé sur les critères du DSM IV-TR (annexe B),chez une population de patientes suivies à l’hôpital, recrutéesau hasard sur une période de deux mois.Résultats : Prévalence du TDPM : parmi les 48 patientesincluses dans l’étude, 16 ont répondu aux critères diagnostiquesdu TDPM, soit 33 %. Prévalence du TDPM selon lediagnostic d’origine : trouble dépressif 45,80 % ; schizophrénie8,30 % ; trouble bipolaire 50 % ; trouble de personnalitéborderline 66,6 %.Discussion : Cette prévalence élevée par rapport à celle rencontréeen population générale, montre que ce trouble restelargement sous estimé en milieu psychiatriquePO 014MORT SUBITE EN PSYCHIATRIE : ÉTUDE AUPRÈSDE 90 PATIENTSJRIDETTE S., ZALILA H., EUCHI L., BOUSSETTA A.Service de psychiatrie D hôpital Razi Tunisie, MANNOUBA,TUNISIEIntroduction : Une morbidité et une mortalité accrues par mortsubite, essentiellement cardiovasculaire, ont été identifiéescomme les raisons principales d’une espérance de vie17