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10 e Congrès de l’Encéphaledes patients avaient des antécédents de consommation decannabis avec un âge moyen de début de consommation de18,7 ± 3,2 ans.L’étude de la relation entre les conduites addictives et les scoresmoyens des tempéraments affectifs avait montré que letempérament hyperthymique est associé avec l’abus/dépendanceà l’alcool (p = 0,041) et les tempéraments cyclothymiqueet irritable sont associés avec l’abus/dépendance autabac (p = 0,015 et p = 0,008 respectivement).Conclusion : Les tempéraments hyperthymique, cyclothymiqueet irritable sont associés aux troubles addictifs chez lespatients bipolaires I. D’où l’intérêt de leur recherche afin deprévenir le risque de ces conduites dans les troubles bipolaires.PO 077TROUBLE BIPOLAIRE ET CRÉATIVITÉCHIHANI R., BEN AMMAR H., JALLOULI I., AMMRA Y.,MOUELHI L., HOMRI W., YOUNES S., ZAGHDOUDI L.,LABBANE R.Hôpital Razi, MANOUBA, TUNISIEIntroduction : Depuis Aristote, génie, créativité et troublemental sont intimement associés. Aussi la littérature scientifiquefournit-elle un ensemble d’études de méthodologievariable qui ont tendance à conforter cette opinion selonlaquelle la création, notamment artistique, serait l’émanationd’un trouble mental. Les études les plus récentes apportentdes arguments en faveur de l’existence d’une association privilégiéeentre les formes atténuées de trouble bipolaire et legénie créatif.Objectif et méthodologie : Nous proposons de déterminer àtravers une revue de la littérature le lien entre créativité ettrouble bipolaire.Résultats et discussions : Plusieurs études ont montré queles écrivains présentent plus fréquemment des diagnosticssur la vie de troubles affectifs et notamment de troubles bipolaires.Selon des auteurs comme H. Akiskal et K. Jamison, le troublebipolaire, grâce à la variété et la profondeur des émotionsexprimées par les sujets, contribue à la créativité.La dépression fournit l’insight, le questionnement sur lacondition humaine, tandis que la traduction en œuvre artistiquenécessite l’hypomanie. La mise en question et le douteliés aux dépressions répétées ne conduisent qu’à des idéesrejetées par le manque de confiance en soi, alors que lapériode d’hypomanie va permettre leur expression et leurconfrontation à autrui, au public. Les conditions qui facilitentla créativité sont l’énergie, le faible besoin de sommeil, la penséeaffûtée, la fréquence et la fluidité des idées, la confianceen soi.De plus, il est probable que les relations d’objet chaotiquescaractéristiques des bipolaires fournissent des situationsexistentielles uniques qui pourront être immortalisées dansl’œuvre.Conclusion : Bien que l’on doive se garder d’idéaliser la maladiementale en considérant que la maladie sous-tend le géniecréatif, il faut reconnaître que, chez certains individus, lamaladie n’est pas incompatible avec la création. Ce constatpeut participer à la difficile entreprise de déstigmatisation dela psychiatrie : certains individus, bien qu’ils souffrent de troublespsychiatriques, peuvent contribuer de façon notable àl’évolution de la société.Mots clés : Créativité ; Tempérament ; Trouble bipolaire.PO 078LES TROUBLES DU SOMMEIL AU COURSDES TROUBLES BIPOLAIRESELALAOUI K. (1), BENALI A. (2), OUAHMANE Y. (1),SATTE A. (1), ZERHOUNI A. (1), OUHABI H. (1),MOUNACH J. (1)(1) Hôpital Militaire MedV, RABAT, MAROC(2) Service de Psychiatrie. Hôpital d’Instruction des ArméesPercy, PARIS, FRANCEIntroduction : Les troubles du sommeil sont fréquents chezles patients souffrant de troubles bipolaires. Ils peuvent êtreen rapport avec la maladie comme ils peuvent être en rapportavec les traitements prescrits. Nous rapportons l’observationd’un patient suivi pour maladie bipolaire qui souffre de troublesde sommeil.Observation : Patient de 47 ans, droitier, suivi depuis 4 anspour des troubles bipolaires. Le patient a été mis sous lithiumun an avant son admission avec une stabilisation des troublesdepuis plus de 6 mois. Cependant le patient se plaignait detroubles du sommeil avec des difficultés à s’endormir associéesà de nombreux éveils au cours du sommeil pour lesquellesil prenait du zolpidem. Le patient a bénéficié d’unepolysomnographie qui avait mis en évidence une désorganisationglobale de l’architecture du sommeil avec une réductionmarquée du sommeil paradoxal et du sommeil lent profond,associée à de nombreux éveils intra-sommeil. Lalatence d’endormissement était très allongée. L’efficacité dusommeil était faible.Discussion : De nombreuses études ont décrit les altérationsdu sommeil rencontrées au cours de la maladie bipolaire etparticulièrement au cours de la phase dépressive. Un ensembled’anomalies polygraphiques assez constant a étérapporté : une latence d’endormissement allongée, des troublesde la continuité du sommeil, une diminution du sommeillent profond et des anomalies du sommeil paradoxal. Letemps total de sommeil est diminué, avec un indice d’efficacitésouvent inférieur à 75 %.Cependant, ces anomalies ne sont pas spécifiques des troublesdépressifs ou maniaques et peuvent être induites parcertains médicaments. Plusieurs travaux ont décrit l’effet dulithium sur le sommeil et notamment les altérations du sommeilparadoxal et du sommeil lent profond. La persistancedes troubles du sommeil chez notre patient malgré la stabilitéde son affection, peut être expliquée soit par la maladie bipolaireelle-même ou bien être d’origine médicamenteuse.Conclusion : La survenue de troubles du sommeil au coursdes affections psychiatriques est assez fréquente. Ellenécessite une enquête étiologique minutieuse afin d’en déterminerla cause et d’orienter la prise en charge.42