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PostersPO 156SYMPTÔMES OBSESSIONNELS COMPULSIFSET SCHIZOPHRÉNIE : ILLUSTRATION CLINIQUEBERGAOUI H., BAHRINI L., BRAM N., OUANES S.,CHENNOUFI L., BOUASKER A., GHACHEM R.Hôpital Razi, LA MANNOUBA, TUNISIEIntroduction : La prévalence des symptômes obsessionnelscompulsifs (SOC) varie entre 3,5 et 20 % dans la schizophrénie(SCZ). Ses SOC semblent aggraver le pronostic dela maladie. Cette association entre SOC et SCZ pose un problèmenon seulement diagnostique du fait de l’intrication dessymptômes mais aussi thérapeutique car plusieurs étudessuggèrent l’apparition ou l’aggravation des SOC sous neuroleptiquesatypiques, essentiellement sous clozapine.Objectif : Étudier la comorbidité SOC et SCZ à travers l’évaluationdes caractéristiques cliniques, évolutives et thérapeutiques.Matériel et méthode : Revue de la littérature par recherchesur la base de données Medline sur une période allant de2000 à 2010 illustrée par 1 cas clinique.Résultats et commentaires : Patient HK âgé de 30 ans. Il aconsulté pour tentative de suicide par strangulation.À l’entretien : le patient est anxieux, le contact est facile. Lediscours est spontané verbalisant un syndrome hallucinatoireà thématique sexuelle avec notion d’automatisme mental,des obsessions idéatives avec une lutte anxieuse importante,des conduites compulsives avec un vécu de dépersonnalisation,déréalisation et transformation corporelle. L’évolutiona été favorable sous Haldopéridol 20 mg/j et Clomipramine175 mg/j. Le test de Rorschach relève une structure psychotiqueavec des défenses de type obsessionnel.Les SOC précèdent l’apparition des symptômes schizophréniquesdans 50 % des cas. Ils semblent aggraver le pronosticdes patients atteints de schizophrénie par l’anxiété et lesidées suicidaires qu’ils génèrent.Certaines formes atypiques et sévères de TOC peuvent êtreprises à tort pour une forme de schizophrénie pseudo-obsessionnelle.Pour faire la différence, des caractéristiques cliniquesdoivent être évaluées : le contenu des obsessions etdes compulsions, l’évolution du trouble et le handicap fonctionnelqu’il génère, la conscience du trouble (ou niveaud’insight), la présence d’idées délirantes et la présence desymptômes schizophréniques associés.Une prise en charge efficace repose sur un traitement antipsychotiqueadéquat et sur traitement antidépresseur. LesISRS trouvent leur place dans cette indication.Mots clés : Comorbidity ; Obsessive-compulsive disorder ; Schizophrenia.PO 157ANOMALIES DES POTENTIELS ÉVOQUÉSCOGNITIFS CHEZ LES PATIENTS AVEC PREMIERÉPISODE PSYCHOTIQUEGASSAB L. (1), SAAFI M.A. (2), BELLI J. (1), DOGUI M. (2),GAHA L. (1)(1) CHU Monastir, MONASTIR, TUNISIE(2) CHU Sahloul, SOUSSE, TUNISIELes études sur la phase initiale de la schizophrénie ont ouvertla voie à de nouvelles perspectives en termes d’approchediagnostique et thérapeutique. D’autre part, les anomalies del’onde P300 ont été largement rapportées chez les patientsatteints de schizophrénie, d’où l’intérêt de leur étude en tantmarqueur de la maladie.L’objectif de notre étude était de comparer les différentescomposantes de l’onde P300 entre un groupe de patientsavec premier épisode psychotique, un groupe de patientsatteints de schizophrénie et un groupe de témoins sains.Méthodologie : Notre étude a concerné un groupe de patientsavec un premier épisode psychotique aigu (« PEP » :N = 12), un groupe de patients avec schizophrénie en rémission(« SCH » : N = 12) et un groupe de témoins sains(« TS » : N = 12). Les 3 groupes étaient appariés un par unselon l’âge, le sexe, et le niveau scolaire. L’âge moyen étaitde 25,6 ans. Le sexe ration était de 4,7 (prédominance masculine).Les variables étudiées étaient les amplitudes et leslatences des composantes de l’onde P300 : N100, P200,N200 et P300 (P3a et P3b).Résultats : Comparé au groupe « TS », le groupe « PEP »,a présenté un allongement significatif des latences de P200en Cz, N200, P3a et P3b sur toutes les dérivations et unebaisse significative de l’amplitude de P3a sur toutes les dérivations.Le groupe « SCH », comparé au groupe « TS », aprésenté un allongement significatif des latences de N200,P3a et P3b sur toutes les dérivations et une baisse significativede P3a en Fz. Le groupe « SCH » avait également unallongement significatif de la latence de P3a sur toutes lesdérivations, comparé au groupe « PEP ».Discussion et conclusion : Les données de la littérature sonthétérogènes, quant à la présence des anomalies des potentielsévoqués cognitifs dans les premiers épisodes psychotiques.La plupart des études, ont rapporté des anomalies dela composante P3a. Ces anomalies sont plus constantesdans la schizophrénie. Nos résultats confirment la présencede ces anomalies dès le premier épisode psychotique. Noussoulignons l’intérêt de l’étude de l’onde P300 en tant que marqueurde la maladie schizophrénique et éventuellement entant qu’indice diagnostique et facteur pronostic dans les premiersépisodes psychotiques.PO 158FONCTION SEXUELLE DANS UN GROUPEDE PATIENTS ATTEINTS DE SCHIZOPHRÉNIE :CORRÉLATIONS AVEC LES CARACTÉRISTIQUESCLINIQUES DE LA MALADIEBRAHAM O., BEN ROMDHANE A., EL KISSI Y., BEN NASR S.,BEN HADJ ALI B.Service de Psychiatrie, CHU Farhat Hached, SOUSSE, TUNISIEIntroduction : Bien que la sexualité des schizophrènes soitfréquemment altérée, peu d’études se sont intéressées à endéterminer les corrélations avec les caractéristiques de lamaladie, sans l’interférence des facteurs thérapeutiquesréputés être souvent délétères.71