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Posterstroubles du comportement. En effet, il avait empêché sesenfants d’aller à l’école par crainte qu’ils ne soient kidnappés.Puis il a interdit les sorties à tous les membres de la familleet à lui-même.C’est à ce moment-là que ses frères se sont inquiétés et ontdemandé une hospitalisation d’office. À l’examen un syndromedélirant de persécution, de préjudice et d’ensorcellement.Le diagnostic retenu est un trouble délirant type persécution(DSM IV).Mme M, âgée de 51 ans, épouse de Mr S, a été hospitaliséed’office le même jour que lui pour des troubles du comportementayant débuté quelques mois après l’éclosion du délirede son mari avec à l’examen les mêmes propos de son mari.Le diagnostic de trouble psychotique partagé (DSM IV) a étéretenu.Conclusion : La contagion des maladies mentales est impossibledans les conditions habituelles, dans lesquelles un sujetdélirant est un élément original, « anormal », au regard deson entourage. Or la part subjective de définition de la normeest problématique dans le cas de la folie à deux, puisquel’évaluateur familial est lui-même délirant.PO 339LA PRISE EN CHARGE EN PÉDOPSYCHIATRIED’UNE MALADIE GÉNÉTIQUE RARE : LE CASDU SYNDROME DE WOLCOTT-RALLISONBENHIMA I., ONEIB B., LAGDES I., KISRA H.Hôpital Ar-Razi, CHU Rabat, SALÉ, MAROCLe syndrome de Wolcott-Rallison est une maladie génétiqueà transmission autosomique récessive. C’est une entité trèsrare, seuls 60 cas ont été décrits dans la littérature. La prévalenceest plus élevée dans les pays où la consanguinitéest fréquente. Ce syndrome associe un diabète néonatal permanent,une dysplasie épiphysaire multiple, des épisodesd’insuffisance hépatique aiguë et d’autres manifestationsdont les troubles du développement et le retard mental. Laprise en charge somatique est lourde et le pronostic est péjoratif.À travers ce travail nous décrirons les manifestations psychiatriqueschez une patiente suivie au sein de l’unité depédopsychiatrie de l’hôpital Ar-Razi et les particularités de laprise en charge.PO 340DOULEURS CHRONIQUES ET ÉTAT DE STRESSPOST-TRAUMATIQUE, À PROPOS DE DEUX CASAMBROSINO M., MÈLE E.HIA Robert Picqué, BORDEAUX, FRANCEMonsieur H et Monsieur N sont deux patients qui présententune symptomatologie similaire. Lors de graves accidents,une chute d’un échafaudage pour l’un, un accident de la voiepublique pour l’autre, ils ont tous deux été confrontés au réelde leur propre mort. Les complications physiques immédiatesont été minimes mais le retentissement psychique a étémajeur pour chacun d’entre eux, avec l’apparition d’un syndromede répétition traumatique marqué par les reviviscencesdiurnes et les cauchemars reproduisant l’expériencevécue, une hypervigilance et des conduites d’évitement.C’est plusieurs années après la rencontre traumatique quenous rencontrons ces deux patients en consultation. Ils sontadressés pour douleurs chroniques et invalidantes, et lessoins médicaux entrepris jusqu’à présent n’ont permis ni lesoulagement de leurs troubles, ni la découverte d’une étiologieorganique de ceux-ci.La symptomatologie traumatique, jamais verbalisée par lespatients, a évolué pendant six à huit mois après leurs accidentsrespectifs, puis s’est progressivement estompée, etc’est alors le corps qui a pris le relais pour exprimer leur souffrance.Des manifestations somatiques sont fréquemment présenteschez les patients présentant un état de stress post-traumatique.La difficulté rencontrée par les personnes concernéespour verbaliser ce qui est au-delà des mots, soit l’expériencedu néant de sa propre mort, et la honte qui accompagne souventl’expérience vécue, retardent et compliquent la prise encharge. La plainte somatique exprime alors une souffrancepsychique toujours présente, et peut masquer la dimensionpsychologique des troubles.À partir de l’histoire clinique de ces deux patients et d’unerevue de la littérature, nous soulignerons la fréquenceactuelle de ces formes cliniques atypiques d’état de stresspost-traumatique, et l’intérêt de les détecter précocement.PO 341PSORIASIS ET ÉTAT DE STRESS POST-TRAUMATIQUE, À PROPOS D’UN CASAMBROSINO M., MÈLE E.HIA Robert Picqué, BORDEAUX, FRANCEMadame B nous est adressée en consultation par son dermatologuequi la suit depuis deux ans pour un psoriasis invalidant,résistant aux traitements médicamenteux et à la photothérapieprescrits. Elle est décrite comme anxieuse par sonmédecin qui l’encourage à s’inscrire dans un suivi psychologiquerégulier.Il s’agit d’une femme de cinquante-huit ans, sans enfant, quivit seule avec sa mère depuis toujours. Elle est anxieuse etdéprimée depuis l’apparition du psoriasis qui l’handicape et lafait souffrir au quotidien. Il est apparu brutalement, quelquesjours après une expérience traumatique, le voisin de MadameB s’étant suicidé sous ses yeux par défenestration…Les soins médicaux imposés par le développement de lamaladie de peau et le retentissement psychique de celle-ciont permis à cette patiente de s’inscrire dans une démarchepsychothérapeutique. Le psoriasis devait régresser progressivementau fil des consultations en même temps que lapatiente s’autorisait la verbalisation de l’expérience traumatiqueet des conséquences de celle-ci, puis, dans undeuxième temps de son parcours de vie et de questionnementsanciens jamais abordés auparavant.À partir d’une brève revue de la littérature, nous évoqueronsla relation entre affections dermatologiques et pathologiestraumatiques, ainsi que les spécificités du travail psycho-135