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Congrès de - Free.fr

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10 e <strong>Congrès</strong> <strong>de</strong> l’EncéphaleRésultats : Notre étu<strong>de</strong> a porté sur 90 patients. Ils étaient <strong>de</strong>sexe masculin dans 57,77. Ils avaient un âge moyen <strong>de</strong>65,4 ans avec <strong>de</strong>s extrêmes <strong>de</strong> 39 ans et <strong>de</strong> 86 ans. L’âgemoyen <strong>de</strong> début <strong>de</strong> la maladie était <strong>de</strong> 58,57 ans. Ils étaient<strong>de</strong>s retraités dans 83,33. La prévalence <strong>de</strong> la dépressionsévère était <strong>de</strong> 37,77 à l’échelle <strong>de</strong> Beck. La dépression étaitstatistiquement associée à la présence <strong>de</strong> cas similaire dansla famille (p = 0,05), à un délai <strong>de</strong> consultation inférieur à 1 an(p = 0,05), au <strong>de</strong>gré <strong>de</strong> handicap évalué par le sta<strong>de</strong> <strong>de</strong>Hoehn et Yahr (> au sta<strong>de</strong> 2,5) (p = 0,04), au <strong>de</strong>gré <strong>de</strong> retentissement<strong>de</strong> la maladie sur les activités <strong>de</strong> la vie couranteévalué par l’échelle <strong>de</strong> Shwab et England (< 50 %)(p = 0,001), à la forme trémo akinéto rigi<strong>de</strong> (p = 0,05), à laprésence <strong>de</strong> douleurs et <strong>de</strong> signes sensitifs (p = 0,001), <strong>de</strong>troubles digestifs (p = 0,032), <strong>de</strong> troubles sexuels (p = 0,017)et <strong>de</strong> troubles cognitifs (p = 0,006).Conclusion : La dépression est <strong>fr</strong>équente au cours <strong>de</strong> la maladie<strong>de</strong> Parkinson et souvent sous-estimée. Elle peut inaugurerle tableau clinique ou être une complication <strong>de</strong> la maladie.Il faut s’acharner à la dépister et à la traiter afin d’améliorerla qualité <strong>de</strong> vie <strong>de</strong>s patients.PO 330VITILIGO ET QUALITÉ DE VIEELMOUEFFEQ A., ROCHDANI A., ONEIB B., BELBACHIR S.,SEKKAT F.Z.Hôpital Arrazi, SALÉ, MAROCLe vitiligo est une <strong>de</strong>rmatose pigmentaire <strong>fr</strong>équente, responsabled’un grand préjudice esthétique, avec un retentissementsocial et psychologique très important à l’origine <strong>de</strong> conflitsfamiliaux et <strong>de</strong> problèmes d’insertion sociale, pouvantaller jusqu’à la stigmatisation et la discrimination dans certainspostes <strong>de</strong> travail, où le physique et le relationnel sonttrès importants.La comorbidité psychiatrique est importante au cours duvitiligo : il existe une relation étroite entre qualité <strong>de</strong> vie et vitiligo.Notre travail a pour but d’évaluer la qualité <strong>de</strong> vie chez <strong>de</strong>spatients atteints <strong>de</strong> vitiligo.PO 331LA QUALITÉ DE VIE CHEZ LES TRANSPLANTÉSRENAUXLABOUDI F., SOULAMI W., DOUFIK J., SABIR M.,OUANASS A.Hôpital psychiatrique Arrazi, CHU Rabat Salé, RABAT, MAROCLa transplantation rénale est la greffe d’organe vasculariséla plus couramment réalisée.C’est un <strong>de</strong>s traitements <strong>de</strong> l’insuffisance rénale chronique.La prise en charge est conjointe : néphrologique, psychologique.L’évaluation <strong>de</strong> la qualité <strong>de</strong> vie s’avère importante car elleest un <strong>de</strong>s éléments qui permettent <strong>de</strong> juger l’efficacité et laqualité <strong>de</strong> la prise en charge du patient dans sa globalité.L’objectif <strong>de</strong> notre travail consiste à estimer l’impact d’unetelle transplantation sur la qualité <strong>de</strong> vie <strong>de</strong>s insuffisantsrénaux chroniques.Il s’agit d’une enquête transversale auprès d’un échantillon<strong>de</strong> mala<strong>de</strong>s porteurs d’un greffon fonctionnel, au CHU RabatSalé, avec une mesure <strong>de</strong> la qualité <strong>de</strong> vie par hétéro-questionnaireSF36 (QUALITÉ DE VIE).PO 332LA PATHOMIMIE, L’ARBRE QUI CACHE LA FORÊTHAMADA S. (1), BENALI A. (2), BENZEKRI L. (1),SENOUCI K. (1), HASSAM B. (1)(1) CHU Ibn Sina, RABAT, MAROC(2) Hôpital d’instruction <strong>de</strong>s armées Percy – Clamart, CLA-MART, FRANCEIntroduction : Les pathomimies peuvent se définir comme unemaladie autoprovoquée dans un état <strong>de</strong> conscience claire parle patient lui-même, au niveau <strong>de</strong> son revêtement cutanéomuqueuxou <strong>de</strong> ses phanères. Les aspects cliniques cutanés sonttrès variés et le diagnostic est évoqué <strong>de</strong>vant <strong>de</strong>s lésions auxcontours nets, souvent géométriques, situées sur <strong>de</strong>s zonesfacilement accessibles, un début brutal, <strong>de</strong>s récidives inexpliquées,une amélioration ou guérison <strong>de</strong>s lésions sous occlusifou plâtre et une gran<strong>de</strong> tolérance pour <strong>de</strong>s lésions très affichantes.La notion <strong>de</strong> secret est importante.Observation : Patiente <strong>de</strong> 38 ans, divorcée, mère <strong>de</strong> troisenfants, sans profession. Ayant consulté en <strong>de</strong>rmatologiepour une lésion <strong>de</strong> la joue droite, d’apparition aiguë spontanéeselon les dires <strong>de</strong> la patiente, faisant 5 cm <strong>de</strong> grand axe,bien limitée, <strong>de</strong> surface ulcérée et recouverte <strong>de</strong> fine croûtenoirâtre. La séméiologie <strong>de</strong>s lésions cutanée, le siège accessibleet le contexte familial ont fait suspecter une pathomimie.Des soins à bases <strong>de</strong> pansements gras en occlusion ont étéprescrits avec une lettre pour consultation psychiatrique. Lapatiente avait consulté plusieurs con<strong>fr</strong>ères <strong>de</strong>rmatologues.Discussion : La pathomimie représente environ 0,2 % <strong>de</strong>sconsultations en <strong>de</strong>rmatologie, le plus souvent chez l’adultejeune <strong>de</strong> 15 à 35 ans avec prédominance féminine. Classiquement,il s’agit d’automutilations sous forme d’ulcérationsd’apparition brutale sur une peau saine aux bords bien limités.La cicatrisation est traînante, émaillée <strong>de</strong> surinfections. Surle plan psychiatrique il peut s’agir <strong>de</strong> troubles <strong>de</strong> l’adaptationen rapport avec un trouble <strong>de</strong> la personnalité sous-jacent,d’abus et/ou <strong>de</strong> dépendance à l’alcool ou à d’autres substancesou encore <strong>de</strong> symptômes dépressifs.Conclusion : Le diagnostic et la prise en charge <strong>de</strong> la pathomimiecutanée est une situation particulière que le <strong>de</strong>rmatologue<strong>de</strong>vrait être capable <strong>de</strong> reconnaître sur <strong>de</strong>s arguments somatiqueset psychologiques. Le traitement comprend à la fois <strong>de</strong>ssoins locaux ainsi qu’une prise en charge psychologique aprèsavoir instauré une relation <strong>de</strong> confiance avec le patient.PO 333ALEXITHYMIE ET DÉPRESSION DANSL’HYPERTENSION ARTÉRIELLEOUERIAGLI NABIH F., LAFFINTI A., TOUHAMI M.,ABILKACEM L.Équipe <strong>de</strong> recherche sur la santé mentale, Faculté <strong>de</strong> Mé<strong>de</strong>cineet <strong>de</strong> Pharmacie Caddi Ayad, MARRAKECH, MAROC132

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