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PostersNotre objectif était d’éclaircir les subtiles distinctions entre« hypersexualité », et « addiction sexuelle », à travers lesdonnées neuropsychologiques, neurobiologiques, et cellesde l’imagerie.Nous avons mené une recherche sur « sciences direct » et« pubmed » en nous basant sur les mots clés suivant :Hypersexualité ; dépendance, addiction sans substance ;addiction sexuelle et compulsion sexuelle.Le terme « hypersexuality disorder » est une notion qui feraprobablement son entrée en 2013 dans la 5 e édition dumanuel diagnostique et statistique des troubles mentaux(DSM V). Celui-ci viendra remplacer l’expression favorite desmédias à sensation, la fameuse « addiction sexuelle ».Sa phénoménologie présente des similitudes avec celles desdépendances aux substances : euphorie et désir incoercibleen présence de l’objet sexuel ou de stimuli associés, humeurtriste, anhédonie, trouble du sommeil en cas de manque del’objet sexuel, focalisation de l’attention et pensées intrusivessur l’objet sexuel, et, dans certains cas, comportements inadaptésou problématiques amenant à une détresse ou à desaltérations cliniquement significatives, avec poursuite de cecomportement malgré la connaissance des effets négatifs.Des études humaines et animales suggèrent que les régionscérébrales, à savoir, l’insula, le cingulum antérieur, le cortexorbitofrontal et les neurotransmetteurs (en particulier la dopamine)impliqués dans la dépendance aux substances le sontégalement dans l’addiction sexuelle. L’ocytocine (OT), impliquéedans l’attachement et la mise en couple, est égalementun facteur des dépendances aux substances et sans substances.Les données actuelles ont permis d’inclure l’addictionsexuelle dans une nomenclature diagnostique officielle et dela classifier comme une addiction comportementale. Des étudescliniques et scientifiques sont nécessaires pour améliorerla compréhension et le traitement de ces états.PO 362MOTIVATIONS DES MALADES MENTAUX AUTEURSD’AGRESSIONS SEXUELLES ET PROFILDES VICTIMESMAAMRI A., GHAZALI I., BOUJEMLA H., DJEBBI R.,BECHIKH D., RIDHA R.Hôpital Razi, LA MANOUBA, TUNISIEIntroduction : La délinquance sexuelle constitue une préoccupationmajeure de santé publique en raison des gravesconséquences pour les victimes de certains délits sexuelscomme le viol ou la pédophilie, et du profil particulier des victimes(femmes et enfants).Objectif : Les objectifs de notre travail consistent à préciserles motivations du passage à l’acte et le profil des victimesdes malades mentaux agresseurs sexuels.Méthodologie : Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptivede 42 dossiers d’agressions sexuelles, menée au service depsychiatrie légale de l’hôpital Razi de Tunis.Résultats : Notre étude a porté sur 42 hommes. La majoritédes patients avaient des antécédents psychiatriques (78 %)et la moitié avait des antécédents d’hospitalisations antérieurs.Les patients hospitalisés avaient un diagnostic selonl’axe I du DSM IV dans 80 % et selon l’axe II dans 76 % descas.Les motivations du passage à l’acte étaient un syndrome délirant(50 %), un syndrome hallucinatoire (40 %) et des fantasmessexuels déviants (33 %) avec une violence associéedans 42 % des cas.Les actes commis étaient à type d’attentats à la pudeur(45 %), de viols ou tentatives de viol (33 %), d’outrages à lapudeur (8 %), de détournement de mineur (4 %), d’attentatà la pudeur et tentative de sodomie (4 %), d’attentat à lapudeur puis homicide (4 %) et de viol puis homicide (4 %).La victime est unique dans 88 % des cas, multiples dans 12 %des cas. Le sexe de la victime était féminin dans 58 % descas. La victime était mineure dans 40 % des cas.La victime était un membre de la famille dans 16 % des cas,un voisin dans 12 %, une connaissance dans 10 % et uninconnu dans le reste des cas.Le taux de récidive était de 20 % sans traitement, et de 5 %après sortie de l’hôpital.Les victimes étaient de profils différents entre la premièreagression et les agressions suivantes.Conclusion : Les agressions sexuelles sont souvent responsablesde blessures visibles mais aussi invisibles liées autrauma psychique, lui-même générateur de conséquencescliniques graves. Ces conséquences peuvent être immédiatesou encore retardées, d’où l’importance de faire une analysevictimologique et une bonne prise en charge des victimes,en plus de trouver des solutions pour les auteursd’agressions sexuelles.PO 363LA SEXUALITÉ AU TROISIÈME ÂGE À L’OMBREDU CHANGEMENT DES IMPÉRATIFS SOCIAUXTARIQ N., ROCHDANI A., BELBACHIR S., SEKKAT F.Z.Hôpital arrazi, SALÉ, MAROCLa sexualité joue un rôle important dans la santé, la qualitéde vie et le bien-être général des individus. Pourtant, lasexualité des personnes âgées reste un sujet tabou qui estrarement abordé.Le vieillissement entraîne des changements corporels structurauxet fonctionnels qui affectent la vie sexuelle. Ainsi, lessystèmes nerveux, sanguin et endocrinien subissent deschangements qui influencent l’expression de la sexualité. Unchangement physiologique important chez la femme estl’avènement de la ménopause.Le désir, l’activité et la satisfaction sexuels sont grandementinfluencés par le bien-être physique et psychique.Ce travail étudie la sexualité de 120 couples âgés de plus de60 ans. Sa méthodologie repose sur l’échelle d’évaluation« Mc Coy Sexual Rate » qui permet d’appréhender la sexualitédu sujet âgé dans ses composantes biologiques, psychologiques,affectives, et sociales.Les résultats de ce travail sont en cours.143