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Congrès de - Free.fr

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10 e <strong>Congrès</strong> <strong>de</strong> l’Encéphalel’hypnose <strong>de</strong> groupe a été souvent utilisée avec réussite. Certainsthérapeutes l’utilisent dans une dimension systémique etdynamisante avec <strong>de</strong>s patients ayant les mêmes pathologiestelles que la boulimie l’ESPT (État <strong>de</strong> Stress Post Traumatique)ou les addictions. Alors que dans le domaine <strong>de</strong> la douleur,l’hypnose est <strong>de</strong> plus en plus étudiée, très peu d’étu<strong>de</strong>s ontété menées dans le champ <strong>de</strong>s troubles anxieux et <strong>de</strong> l’insomniequi font pourtant partie <strong>de</strong>s indications classiques.Objectif : Comparer les <strong>de</strong>ux groupes témoin (N = 17) et hypnose(N = 38) sur <strong>de</strong>s caractéristiques diagnostiques et surla modification <strong>de</strong> prescription <strong>de</strong> psychotropes et d’hypnotiques(benzodiazépines).Métho<strong>de</strong> : Schéma : étu<strong>de</strong> rétrospective, <strong>de</strong>scriptive, exploratoiresur une pério<strong>de</strong> <strong>de</strong> 7 mois.Site : Clinique Toulousaine.Patients : 55 patients hospitalisés, ayant <strong>de</strong>s pathologiesvariées en excluant les paranoïaques, les états délirantsaigus, les états maniaques et mélancoliques.Intervention : Chaque mercredi <strong>de</strong> 4 à 10 patients participaientà <strong>de</strong>s séances d’hypnose <strong>de</strong> groupe qui duraient <strong>de</strong>30 à 45 minutes avec pour thématique centrale la sécurité,l’estime <strong>de</strong> soi, l’adaptabilité et l’autonomisation en laissantlibre court à la créativité du thérapeute.Analyse statistique : Test <strong>de</strong> t-Stu<strong>de</strong>nt apparié <strong>de</strong> comparaison<strong>de</strong>s différences du nombre moyen <strong>de</strong> traitement pargroupe avant-après avec seuil <strong>de</strong> signification fixée à 5 %(p < 0,05).Résultats : La population étudiée (N = 55) se caractérise parune prédominance <strong>de</strong> troubles bipolaire (40 %), traumatique(30 %) et dépressif (25 %). Les résultats principaux montrentque dans le groupe hypnose (N = 37) à partir <strong>de</strong> 4 séances,la diminution <strong>de</strong>s benzodiazépines était significative(p = 0,02). Il n’existe pas <strong>de</strong> différence significative sur la prescriptionglobale <strong>de</strong>s psychotropes entre les <strong>de</strong>ux groupes.Conclusion : Ces résultats, originaux et pertinents observéssur un seul site, nécessitent d’être évalués par une méthodologieplus robuste dans le cadre d’une étu<strong>de</strong> prospective,collaborative et multicentrique et qui inclut l’évolution thérapeutiquesur une plus longue durée.PO 394LE CENTRE DE RÉHABILITATIONPSYCHOSOMATIQUE DE JOUR : ÉVALUATIONCLINIQUE D’UN GROUPE THÉRAPEUTIQUETORDEURS D., LEPIÈCE B., DELIÈGE S., FOUREZ B.,ZDANOWICZ N., REYNAERT C.CHU Mont-Godinne, YVOIR, BELGIQUEIntroduction : Le Centre <strong>de</strong> Réhabilitation Psychosomatique<strong>de</strong> Jour (CRPJ) a pour objectif d’of<strong>fr</strong>ir aux patients souf<strong>fr</strong>ant<strong>de</strong> troubles dépressifs, anxieux, psychosomatiques et/ourelationnels, un programme ambulatoire <strong>de</strong> rééducation fonctionnelle<strong>de</strong> durée limitée (2 pério<strong>de</strong>s consécutives <strong>de</strong>5 jours), visant à favoriser leur réinsertion dans la famille etla société. Ce traitement court et intensif comprend une thérapieorientée autour d’un groupe <strong>de</strong> 8 à 10 personnes quirencontrent différents intervenants (psychiatre, psychologues,assistants sociaux, ergothérapeute, art-thérapeute etinfirmières) sous forme d’approches collective et individuelle.Objectif : Évaluer, à 6 mois, l’efficacité clinique du CRPJ.Méthodologie : 52 sujets (34 femmes et 18 hommes) âgés<strong>de</strong> 46,75 ± 10,86 ans ont complété une batterie <strong>de</strong> questionnairespsychologiques abordant la qualité <strong>de</strong> vie et la santémentale (Visual Analogic Scale, Pennebaker Inventory ofLimbic Languidness, Ways of Coping, Beck DepressionInventory, Hospital Anxiety and Depression Scale, SF-12) à3 moments différents (tps 0 : début, tps 1 : fin du séjour, tps2 : 6 mois après le CRPJ).Résultats : À l’admission, les sujets présentent, en moyenne,une symptomatologie anxieuse (HADSanx : 12,12 ± 4,31) etdépressive (BDI : 28,92 ± 12,83 ; HADS<strong>de</strong>p : 10,80 ± 4,89).Des différences sont déjà observables au temps 1 et les scoresrestent significativement moins élevés au temps2(HADSanx : 3,22 ± 3,04 ; HADS<strong>de</strong>p : 7,88 ± 4,85 ; BDI :19,33 ± 13,47). En ce qui concerne la qualité <strong>de</strong> vie, les donnéesindiquent une amélioration significative du bien-êtresubjectif (VAS : p < 0,001), <strong>de</strong> la capacité à faire face (VAS :p < 0,001), d’une diminution <strong>de</strong>s plaintes somatiques(p = 0,03) et <strong>de</strong> la qualité <strong>de</strong> vie dans son aspect psychologique(SFm-12 : p < 0,001). Ces résultats sont corrélés à unchangement dans certaines stratégies d’adaptation tellesque l’évitement (WCQev : p = 0,005), la résolution active duproblème (WCQpps : p = 0,008) et la reformulation positive<strong>de</strong> la situation (p = 0,002).Conclusion : Pour ces patients présentant une symptomatologiedépressive, anxieuse, psychosomatique et/ou relationnelle,le CRPJ of<strong>fr</strong>e une alternative efficace au séjour hospitalierclassique. L’amélioration clinique est constatée dès lafin du séjour et se maintient à 6 mois.PO 395LES TÂCHES À DOMICILE EN REMÉDIATIONCOGNITIVE ET LEUR INTÉRÊT DANS LA VIEQUOTIDIENNE DES PATIENTS SOUFFRANTDE SCHIZOPHRÉNIEMALANGIN B. (1), WILLARD D. (1), RAMPAZZO A. (1),MASQUELIER J.Y. (2), GAILLARD R. (2), KREBS M.O. (2),AMADO I. (1)(1) Centre Référent en Remédiation et Réhabilitation Psychosociale,SHU, Hôpital Sainte-Anne, PARIS, FRANCE(2) Service Hospitalo-Universitaire <strong>de</strong> Santé Mentale et Thérapeutique,Hôpital Sainte-Anne, PARIS, FRANCELa remédiation cognitive vise à entraîner les fonctionscognitives : attention, mémoire, raisonnement, fonctions exécutives.Elle améliore le quotidien <strong>de</strong>s patients et leur autonomie.RECOS (Remédiation COgnitive pour les patientsSchizophrènes ou troubles associés) est une technique individuellesemi-informatisée avec <strong>de</strong>s exercices effectués enséance et <strong>de</strong>s tâches à domicile (TaD) hebdomadaires <strong>de</strong>60 minutes chacune. Leur contenu est à discuter entre patientet thérapeute, en lien direct avec les troubles cognitifs et leursrépercussions dans le quotidien du patient.Ces tâches, proposées dès la première séance font suite àun travail métacognitif afin <strong>de</strong> définir les objectifs pertinents.154

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