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Postersl’inhibition cognitive (TMT, Stroop, Hayling, lecture en présencede distracteurs) entre des patients ambulatoires et stabilisésavec un diagnostic de schizophrénie (critères duDSM IV-TR) et des sujets contrôles. Les deux groupes ontégalement bénéficié d’une évaluation clinique (PANSS,MADRS) et cognitive globale (MMSE).Résultats : Les deux groupes étaient appariés pour l’âge, lesexe, le niveau d’éducation et le score au MMSE. Par rapportaux sujets de contrôle (N = 10), les patients ambulatoires présentantune schizophrénie (N = 10) avaient une qualité de viesignificativement altérée sans corrélation statistiquementsignificative avec l’inhibition cognitive (TMT, Stroop, Hayling,lecture en présence de distracteurs). Cependant, les fonctionsd’accès et de suppression de l’inhibition cognitive selonle modèle d’Hasher et Zacks étaient altérées dans le groupede patients souffrant de schizophrénie contrairement à lafonction de freinage préservée. Une analyse différentielle desrésultats a aussi permis de mettre en évidence deux profilsexécutifs distincts au sein de la population de patients schizophrènesen fonction de leur forme résiduelle ou paranoïdede la maladie.Conclusion : Apprécier la qualité de vie du patient vient compléterl’évaluation symptomatique et cognitive, celle d’efficacitéclinique et de tolérance et permet aussi d’organiser lessoins du patient au plus proche de son fonctionnement exécutif.Mots clés : Fonctions exécutives, Inhibition cognitive ; Qualité devie ; Schizophrénie ; Soins.PO 102THÉRAPIES DE CHOC EN PSYCHIATRIEOU LA NAISSANCE D’UN NOUVEAU PARADIGME :ENTRE INNOVATIONS THÉRAPEUTIQUESET CONTROVERSESELOWE J.Hôpitaux universitaires de Strasbourg, STRASBOURG, FRANCEL’électroconvulsivothérapie (ECT) reste un des traitementsles plus anciens et les plus controversés utilisés en psychiatrie.Introduite à Rome en 1938 par les Italiens Cerletti et Bini,elle s’inscrit plus largement dans la continuité des thérapiesdites de choc nées au début du XX e siècle et elle est la seuleà avoir subsisté jusqu’à aujourd’hui. Malgré son efficacité etles mesures de sécurité encadrant aujourd’hui sa pratique,elle subit encore le poids d’une stigmatisation, tributaire decertains courants idéologiques, surtout représentés par l’antipsychiatrie,du mouvement de réformes sociales survenuesdans les années 1960, des effets d’une médiatisation acharnéeet souvent ambivalente, et de son caractère empirique.En effet, la méconnaissance des mécanismes sous-tendantl’efficacité de l’ECT a nourri les fantasmes les plus variésautour de son mode d’action et elle a été longtemps incriminéepour son caractère déshumanisant. Elle a fait naître desdébats éthiques houleux autour de la liberté du patient à consentirde manière éclairée à ce traitement et de la nécessitéd’une information loyale, claire et appropriée. En intégrantl’arsenal thérapeutique des psychiatres, outre son efficacitédans le traitement de certaines pathologies psychiatriquessévères, elle a surtout permis de mettre un terme à l’idéed’incurabilité des maladies mentales : la psychiatrie allaitacquérir un statut scientifique et perdre la vision ésotériquequ’on lui attribuait. De ce point de vue, l’arrivée des thérapiesde choc représente un nouveau paradigme en psychiatrie ausens donné par le scientifique et épistémologue américainThomas Samuel Kuhn puisqu’elles ont apporté aux psychiatresl’espoir d’une guérison possible des maladies mentalesles plus sévères. Toutes leurs recherches se sont dès lorsorientées vers le développement de nouvelles thérapeutiquesqu’on veut toujours plus efficaces et mieux tolérées. Ennous basant sur les théories de ce scientifique et épistémologueaméricain, nous montrons que « l’arrivée d’une nouvellethéorie doit inévitablement entraîner une reconstructionde la théorie antérieure et la réévaluation des faits antérieurs,processus intrinsèquement révolutionnaire, qui est rarementréalisé par un seul homme et jamais du jour au lendemain. »(Kuhn, 1983).PO 103TRAITEMENT D’INFORMATIONS VISUELLESDANS LA SCHIZOPHRÉNIE ÉVALUÉ PARPOTENTIELS ÉVOQUÉS VISUELSRADY A. (1), ELSHESHAI A. (2), ABOU EL WAFA H. (2),ELKHOLY O. (2), RAMADAN I. (3)(1) Université d’Alexandrie Faculté de Médecine, ALEXAN-DRIE, ÉGYPTE(2) Dept of Psychiatry – Alexandria University, ALEXANDRIE,ÉGYPTE(3) Dept of Neurology – Alexandria University, ALEXANDRIE,ÉGYPTEContexte : La schizophrénie est associée à des déficits dansle traitement de l’information visuelle. Les potentiels évoquésvisuels enregistrés sur le cortex occipital chez des patientsatteints de schizophrénie suggèrent un dysfonctionnementau niveau inférieur de traitement d’informations visuelles,plus important sur la voie magnocellulaire que sur la voie parvocellulaire.La voie magnocellulaire aide à orienter vers desstimuli saillants. Un déficit magnocellulaire pourrait contribuerà des déficits cognitifs visuels. Un dysfonctionnement de lavoie magnocellulaire peut expliquer divers aspects de dysfonctionnementneurophysiologique : par exemple, la voiemagnocellulaire projette principalement sur le cortex dorsal(e.g. le lobe pariétal), qui contribue à la perception du mouvementet de la localisation spatiale des objets [2].Matériel : 30 patients schizophrènes ont été recrutés à l’HôpitalUniversitaire d’Alexandrie avec un score ≥ 4 sur l’échelled’impression clinique globale sévérité CGI-S. Les potentielsévoqués visuels ont été enregistrés et comparés à un groupetémoin sain.Résultats : Au niveau de l’œil droit la P100 moyenne était de104,55 ± 5,62 et 95 ± 5,27 ms dans le groupe témoin et schizophrèneavec une différence statistique significative. Uneconstatation reproduite au niveau de l’œil gauche où lamoyenne de l’onde P100 était de 105,8 ± 5,41 et 95,85± 5,4 ms dans les mêmes groupes respectifs.Conclusion : Les P100 sont plus prolongées chez les patientsschizophrènes par rapport au groupe témoin.51