Congrès de - Free.fr

Postersdes hommes âgés de 25 à 45 ans, ayant déjà été pris encharge dans le passé et présentant d’après l’entourage desidées délirantes ou des troubles des conduites. Dans tousles cas les CMP ont initié des actions visant à faciliter l’accèsaux soins (conseil à l’entourage, courrier, proposition de rendez-vous,visite à domicile…). Cependant 38,1 % des personnessignalées n’avaient pas encore accédé à des soinsspécialisés lors de l’évaluation à trois mois.Conclusion : Étape fondamentale de la demande de soinsdans des situations pathologiques fréquentes et souventcomplexes, la prise en compte du signalement par l’entourageest l’une des missions cardinales des services de secteurpsychiatrique. Notre travail permet d’en pointer certainesspécificités : il a en outre été suivi d’un plan d’actions d’améliorationdont nous présentons les grandes lignes.PO 453CORRÉLATIONS DE L’INSIGHT COGNITIF CHEZLES SUJETS À HAUT RISQUE DE TRANSITIONPSYCHOTIQUE AVEC LA NATUREDE LA SYMPTOMATOLOGIEBEN ROMDHANE A., BRAHAM A., BANNOUR A.S.,BEN NASR S., BEN HADJ ALI B.Service de Psychiatrie, CHU Farhat Hached, SOUSSE, TUNISIEIntroduction : La mesure et l’évaluation de l’insight connaîtun regain d’intérêt depuis plusieurs années d’autant plus qu’ils’agit d’un facteur déterminant pour l’observance thérapeutique.Beck et al. ont défini un autre aspect de l’insight d’unpoint de vue cognitif incluant l’évaluation et la correction descroyances distordues et des fausses interprétations. Chez lespatients psychotiques, la symptomatologie positive est corréléeà la certitude de ses propres réflexions. Toutefois, larelation entre insight et la nature de la symptomatologie chezles sujets à haut risque de psychose (UHR) a été peu étudiée.Objectif : Évaluer l’insight cognitif chez les sujets UHR et enétudier les corrélations avec la nature de la symptomatologiechez les sujets UHR.Méthodologie : Il s’agit d’une étude transversale menéeauprès de 24 sujets UHR selon les critères de la CAARMS(The Comprehensive Assessment of At Risk Mental States).Ils étaient âgés de 16 à 30 ans. L’évaluation de l’insight cognitifa été faite par le BCIS (The Beck Cognitive Insight Scale).Le BCIS comprend deux dimensions : le Self relectiveness(SR) ou capacité de réflexion sur soi et le Self certainty (SC)ou la certitude de soi dans ces réflexions. Le composite Index(CI) ou différence entre les deux scores témoigne de ladimension SR ajustée selon la SC. La CAARMS a été validéeen arabe littéraire et le BCIS est en cours de validation. Lasymptomatologie a été évaluée par la PANSS, la BPRS, leHAMD-21, la SAPS et la SANS.Résultats : L’âge moyen de nos sujets était de 19,8 ans. Lescore moyen de la SR chez les UHR était de 15,95, celui dela SC de 8,91 et du CI de 7,04. Nous n’avons pas trouvé decorrélation ni entre la SR et la SC et la sévérité de la symptomatologiepositive, négative et dépressive. Par contre, leCI était négativement corrélé avec la sévérité de la symptomatologienégative (r = – 0,438 ; p = 0,032).Conclusion : Il ressort de notre travail, que l’insight cognitifserait altéré chez les sujets UHR et que ces altérationsseraient d’autant plus importantes que la symptomatologieest négative.PO 454ASPECTS PSYCHOLOGIQUES ET SOCIO-CULTURELS DE LA CIRCONCISION NONTHÉRAPEUTIQUEOUTARAHOUT M., LAGDAS E., TAIBI H., SABIR M.,OUANASS A.Hôpital Ar-razi Chu inb sina, SALÉ, MAROCLa circoncision est une pratique ancestrale notamment chezles mâles de confession juive ou musulmane. Au Maroc ellea connu un développement dans sa pratique où elle est deplus en plus médicalisée. Cependant son statut n’est pas trèsclair. Dans ce travail nous proposons de déterminer un profilsocio-culturel et psychologique chez les parents demandantla circoncision, ainsi que le vécu psychologique de l’enfantcirconcis. Pour l’évaluation, un questionnaire sera proposéà une file active de parent en service de chirurgie pédiatrique.PO 455SOINS PSYCHIATRIQUES À DOMICILEDANS TROIS SECTEURS DE PSYCHIATRIEGÉNÉRALE REGROUPÉS EN PÔLE :VERS UNE ÉQUIPE MOBILE DEDIÉEANDREU I., BOITEUX C., ALBOUY D., BABRONSKI M.,BARBOUX C., BASIRE N., CLOSTRE M., GUERNION T.,MARTA C., NOIROT I., ORVOIRE K., GOUREVITCH R.CH Sainte-Anne, PARIS, FRANCEIntroduction : Trois secteurs parisiens regroupés en pôle ontétudié l’éventuelle utilité d’une équipe mobile dédiée auxinterventions à domicile. Nous présentons ici le travail préparatoireà sa mise en place, ses missions et ses moyens.Méthodes/résultats : L’évaluation préalable a comporté :– enquête auprès des associations de famille en 2008 et 2011 ;– évaluation des besoins ressentis au sein du pôle ;– questionnaires adressés à nos partenaires généralistes en2008 et 2011 ;– enquête prospective systématique sur 30 hospitalisations ;– évaluation prospective systématique des visites à domicile(VAD) réalisées par nos 3 CMP sur 2 mois consécutifs(modalités, typologie des patients, résultats) ;– évaluation rétrospective des VAD sur l’année 2010 (nombre,file active, personnel) ;– visite auprès d’une autre équipe spécialisée en Ile-de-France ;– EPP portant sur les suites données par nos équipes auxsignalements par l’entourage.Nous avons pu identifier les besoins suivants, qui seront lesmissions de « l’équipe mobile d’intervention et de liaisonintersectorielle (EMILI) » :– recevoir et évaluer tout signalement ou demande de soinspsychiatriques à domicile ;177