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Congrès de - Free.fr

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10 e <strong>Congrès</strong> <strong>de</strong> l’EncéphalePO 246ANALYSE PSYCHOPATHOLOGIQUEDES COMPORTEMENTS DÉVIANTS CHEZLES MILITAIRES EN OPÉRATIONS EXTÉRIEURES :LE PHÉNOMÈNE DE DÉCROCHAGEDU SENS MORALDUZAN A.C., CLERVOY P.HIA Sainte-Anne, TOULON, FRANCELa violence humaine existe <strong>de</strong>puis toujours. Dans le milieumilitaire, la violence au-<strong>de</strong>là du droit <strong>de</strong>s conflits armés n’estpas rare. Pourtant, les Conventions <strong>de</strong> Genève ont été érigéesau niveau international pour définir <strong>de</strong>s règles <strong>de</strong> protection<strong>de</strong>s personnes en cas <strong>de</strong> conflit armé. Malgré toutelles n’ont pas permis l’éviction d’affaires mémorablescomme le massacre <strong>de</strong> My Lai au Vietnam, les exactionsdurant la guerre d’Algérie et le scandale <strong>de</strong> la prison d’AbuGhraib pour ne citer que les plus connues.Régulièrement le sujet s’invite sur le <strong>de</strong>vant <strong>de</strong> la scènemédiatique. Le <strong>de</strong>rnier exemple en date est marqué par lesnombreuses révélations <strong>de</strong> l’association Wikileaks sur internet.L’analyse du phénomène violent chez l’homme est complexemais laisse penser qu’il existe chez lui un dispositif psychologique<strong>de</strong> réactivité, en cas <strong>de</strong> menace perçue, le conduisantà adopter un mouvement d’attaque orienté vers ce qui estextérieur à soi. Ce dispositif semble avoir été sélectionné parl’évolution comme mécanisme adapté <strong>de</strong> survie, lorsqu’il étaitindispensable dans les temps ancestraux.Un certain nombre d’actions éducatives notamment moralestentent <strong>de</strong> le désamorcer, en essayant <strong>de</strong> décentrer l’individu<strong>de</strong> lui-même et d’élargir sa vision égocentrique <strong>de</strong>s situationspour y considérer autrui. A contrario, d’autres facteurs continuentd’alimenter et d’entretenir le dispositif <strong>de</strong> réactivitéhumaine, jusqu’à désactiver les processus d’autorégulationmorale appris (phénomène <strong>de</strong> « décrochage du sensmoral »). Ils relèvent à la fois <strong>de</strong> la situation (agents <strong>de</strong> stress,phénomène <strong>de</strong> groupe, pression ou ambiguïté <strong>de</strong> l’autorité,distance ou déshumanisation <strong>de</strong> la victime) et <strong>de</strong> l’individu(vulnérabilité psychologique, alcoolisations, immaturité, faiblecapacité d’empathie, tendance au cynisme, assise moraleinstable, fatalisme). Au total, ces facteurs sont susceptiblesà un moment donné <strong>de</strong> se mutualiser et <strong>de</strong> se potentialisertelle une catalyse jusqu’à entraîner un risque élevé <strong>de</strong> passageà l’acte agressif. C’est ce qu’il peut notamment se produirechez les militaires, dans le contexte particulier <strong>de</strong> laguerre, à l’égard <strong>de</strong>s peuples étrangers, qu’ils soient civilsou détenus.PO 247NÉONATICIDE ET DÉNI DE GROSSESSE :ASSOCIATION OU LIEN ÉTIOPATHOGÉNIQUE ?DUCROIX C., MOKRANI M., VACHERON M.N.CH Sainte-Anne, PARIS, FRANCELe néonatici<strong>de</strong> reste le crime le plus incompréhensible pourle grand public comme en témoigne la médiatisation <strong>de</strong> chaqueaffaire, en écho au silence entourant la mort <strong>de</strong> cesenfants et aux tergiversations <strong>de</strong> la législation. Évoluant aufil <strong>de</strong> l’histoire et <strong>de</strong> la culture <strong>de</strong>s hommes, il ne peut désormaisêtre entendu que comme un acte fou dans notre sociétémo<strong>de</strong>rne où <strong>de</strong>s moyens <strong>de</strong> prévention ont pourtant été misen place : légalisation <strong>de</strong> la contraception, <strong>de</strong> l’avortement,accouchement sous X, abandon d’enfant…Sa reconnaissance comme une entité propre <strong>de</strong>puis l’article<strong>de</strong> Resnick en 1970, distincte <strong>de</strong> l’infantici<strong>de</strong> et du filici<strong>de</strong>, apermis d’en mieux comprendre l’histoire et les mécanismes.Les travaux les plus récents confirment les premières étu<strong>de</strong>s,où la part <strong>de</strong> la maladie mentale, psychotique ou dépressive,n’est que très peu représentée, alors que le déni <strong>de</strong> grossesseparaît souvent présent chez ces femmes aux caractéristiquescommunes : jeune âge, célibat, immaturité affective,grossesse non désirée.L’universalité et la stabilité <strong>de</strong> la représentativité amènent àposer la question <strong>de</strong> mesures préventives plus spécifiquesdu déni <strong>de</strong> grossesse pour en permettre une prise en charge,mais aussi pour en éviter le risque majeur : la répétition.Nous proposons au cours <strong>de</strong> notre présentation <strong>de</strong> faire lepoint sur la prévalence, les aspects cliniques et psychopathologiques,mais aussi d’envisager les mesures <strong>de</strong> prévention,à l’éclairage <strong>de</strong>s données <strong>de</strong> la littérature.Mots clés : Déni <strong>de</strong> grossesse ; Néonatici<strong>de</strong> ; Prévention ; Répétition.PO 248COMPORTEMENT VIOLENT ET DIAGNOSTICPSYCHIATRIQUE DANS LE CADRE EXPERTALBEN AICHA H., KHAMMOUMA S., ESSID N., DALDOUL A.,HADJ AMMAR M., NASR M.EPS-Mahdia, MAHDIA, TUNISIEMême si le risque <strong>de</strong> violence associé aux troubles mentauxgraves est plus élevé que celui retrouvé dans la populationgénérale, le nombre absolu <strong>de</strong>s agressions commises par lespatients reste faible. Les objectifs <strong>de</strong> ce travail étaient <strong>de</strong> dresserle profil socio-démographique, anamnestique et clinique<strong>de</strong>s sujets examinés dans le cadre d’une expertise psychiatriquepénale et d’étudier les types d’in<strong>fr</strong>actions commises.C’est une étu<strong>de</strong> rétrospective portant sur les rapportsd’expertises psychiatriques pénales effectuées durant unepério<strong>de</strong> <strong>de</strong> sept ans au service <strong>de</strong> psychiatrie l’EPS <strong>de</strong>Mahdia. Les données ont été recueillies à l’ai<strong>de</strong> d’une fichepréétablie comportant 23 items.Au total, 68 rapports ont été colligés. Les caractéristiquessocio-démographiques étaient un âge en moyenne <strong>de</strong>33,8 ans, un sex-ratio <strong>de</strong> 16, un niveau d’instruction primairedans 50 % <strong>de</strong> cas et une activité professionnelle absentedans 72,1 % <strong>de</strong>s cas. Les antécé<strong>de</strong>nts psychiatriques, lesconduites addictives et les antécé<strong>de</strong>nts judiciaires ont étéretrouvés respectivement dans 61,8, 54,4 et 33,8 % <strong>de</strong>s cas.Les principales in<strong>fr</strong>actions commises étaient par ordredécroisant : les coups et les blessures (36,8 %), les vols(22,1 %) et les viols (8,8 %). 92,6 % <strong>de</strong>s sujets examinésavaient un diagnostic sur l’axe I (DSM IV) : il s’agissait principalement<strong>de</strong> schizophrénie dans 20,6 % <strong>de</strong>s cas, d’épilep-102

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