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10 e Congrès de l’Encéphaleémotionnelle, observance, difficultés cognitives, troubles dusommeil, incapacité fonctionnelle, évolution des comorbidités.Les SR apparaissent en tant que processus évolutif, multicritèreset interactif, associant la réflexivité du patient et lejugement clinique du praticien. Le rôle des interactions avecl’environnement est également retrouvé. Les outils standardisésd’évaluation sont peu utilisés. La prise en charge desSR est décrite comme complexe et multidimensionnelle. Ellerequiert une optimisation des choix thérapeutiques et desmodalités de suivi.Conclusion : L’analyse qualitative est un outil pertinent pourdéfinir les SR dans le trouble bipolaire, et leur modalité derepérage et de prise en charge. Cette démarche permetd’envisager la mise en œuvre de stratégies d’optimisation deces différentes étapes.PO 082MANIE SYMPTOMATIQUE D’UNE AFFECTIONORGANIQUE : À PROPOS D’UN CASYACCOUB I., BÉJI R., EL KÉFI H., BEN MAHMOUD A.,EDDIF S., LAKHAL N., OUMAYA A., GALLALI S.Hôpital Militaire de Tunis, TUNIS, TUNISIELe tableau d’une manie symptomatique d’une affection organiqueest rarement typique.Nous rapportons dans notre travail, le cas d’un patient âgéde 42 ans ayant une manie typique sans aucun signe d’organicité.L’examen clinique ainsi que les explorations biologiqueset électroencéphalographiques étaient sans anomalies.L’imagerie cérébrale a montré un processus expansif dusinus caverneux et supra-sellaire évoquant un méningiomeclinoidien.À travers ce cas et une revue de la littérature, on se proposed’étudier les symptômes évocateurs d’une origine organiqueau cours d’un tableau maniaque, tout en insistant qu’unemanie même typique peut être le seul symptôme d’une pathologieorganique.PO 083LA PRÉVALENCE DU TROUBLE BIPOLAIREEN CONSULTATION PSYCHIATRIQUE AU CHUDE MARRAKECHADALI I., BOUHARNA T., MANOUDI F., ASRI F.Équipe de recherche pour la santé mentale, Faculté deMédecine et de pharmacie, Marrakech, Maroc., MARRAKECH,MAROCIntroduction : Le trouble bipolaire touche environ 1 % à 2 %de la population générale. Il survient généralement entre 25et 35 ans, il est caractérisé par leur grand polymorphismeclinique.Patients et méthodes : Notre étude rétrospective a été réaliséeau sein du service psychiatrique du centre universitairehospitalier Mohamed VI à Marrakech sur 100 dossiers depatients bipolaires sur une durée de 3 ans. L’objectif principalest de déterminer la prévalence du TB. Les objectifssecondaires sont l’étude du profil évolutif et du pronostic.Le diagnostic de trouble bipolaire est fait selon les critèresDSM IV.Résultats : La tranche d’âge la plus représentée est celleentre 16 et 34 ans chez 68 %, les deux tiers étaient de sexemasculin. La moitié des patients avait un antécédent d’abusde toxiques. Le tabac est la substance la plus consommée(96,1 %, N = 49). Le TBI était la forme prédominante dansl’échantillon. Le délai moyen de découverte du trouble est de51,72 mois (min 1 mois, max 360 mois). Des tentatives desuicide au cours des accès ont été retrouvées chez 6 % despatients. L’évolution du TB avait un caractère saisonnier dans37 % des cas avec prédominance estivale.Conclusion : Les conséquences psychosociales de la pathologiebipolaire, notamment l’altération du fonctionnementprofessionnel, la dégradation des relations interpersonnelleset sociales ou encore la comorbidité addictive, constituentdes facteurs prédictifs du pronostic de la maladie, ce qui soulignel’intérêt d’une prise en charge précoce, incluant le repéragedes formes à début précoce, l’instauration d’un traitementpharmacologique et psychothérapique adéquat avecéventuelle réhabilitation psychosociale.PO 084LES ÉPISODES MANIAQUES À DÉBUT TARDIF :SPÉCIFICITÉS CLINIQUES ET THÉRAPEUTIQUESJRIDETTE S., EUCHI L., JOMLI R., OURTANI A., ABOUB H.,NACEF F.Hôpital Razi, MANNOUBA, TUNISIEIntroduction : Les troubles de l’humeur observés chez le sujetâgé représentent un groupe hétérogène. Lorsqu’ils se déclarenttardivement au-delà de 65 ans, les troubles de l’humeur,posent le problème de leurs spécificités cliniques et thérapeutiquesainsi que l’éventuel rôle des lésions cérébralesassociées.Objectif : Étudier les caractéristiques socio-démographiqueset cliniques de l’accès maniaque (épisode index) à un âgetardif.Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective etdescriptive menée auprès d’une trentaine de patients âgésde plus de 50 ans, sans antécédents psychiatriques et chezqui le diagnostic d’accès maniaque selon les critères duDSM IV a été retenu. Les données ont été recueillies à partirdes dossiers médicaux.Résultats : Notre population avait une moyenne d’âge de59 ans. Près des deux tiers (63,3 %) étaient de sexe masculinavec des conditions socio-économiques moyennes chez73,3 % des cas. Des antécédents familiaux de trouble bipolaireétaient présents chez 6 patients. Le diagnostic d’épisodemaniaque d’intensité sévère était posé dans 83,3 % descas. Près du quart avaient présenté des signes confusionnelspendant l’épisode, et douze patients avaient des troubles demémoire précédant l’accès. Environ la moitié des patientsavaient reçu de l’halopéridol comme antipsychotique et levalproate de sodium comme thymostabilisateur.Conclusion : L’accès maniaque chez la personne âgée seprésente souvent comme atypique, ce qui incite le psychiatreà rechercher d’abord une étiologie organique.44