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10 e Congrès de l’EncéphaleThérapeutiquespsychotropesRésultats : Les femmes infertiles ont rapporté plus de rapportssexuels que les témoins (p < 10 –3 ) mais ne présentaientpas de différences concernant les dimensions de la fonctionsexuelle du FSFI. Quant aux corrélations avec la psychopathologie,le désir était corrélé négativement à la dépression(r = – 0,223 ; p = 0,026) et positivement à l’estime de soi(r = 0,218 ; p = 0,029). L’excitation était corrélée négativementà l’anxiété (r = – 0,291 ; p = 0,003) et à la dépression(r = – 0,337 ; p = 0,001) et positivement à l’estime de soi(r = 0,240 ; p = 0,016). L’orgasme était corrélé négativementà l’anxiété (r = – 0,274 ; p = 0,003) et à la dépression(r = – 0,371 ; p < 10 –3 ).Conclusion : Comparées aux témoins, les femmes infertilesavaient une plus grande fréquence de rapports sexuels, sansaltération de leur fonction sexuelle.PO 370ADOLESCENTS SOUS ANTIPSYCHOTIQUESDE SECONDE GÉNÉRATION : QUEL PROTOCOLEDE SURVEILLANCE ?SAMSON J., LINCOT B., GIRAUDEAU N., OTURBON F.,N’GOME J.F., QUENTIN J.C.LAPS’ADO, Centre Hospitalier de Saintonge, SAINTES, FRANCEIntroduction : Dans les publications récentes, les antipsychotiquesde seconde génération (ASG) semblent moins bientolérés sur le plan métabolique chez les adolescents comparativementaux populations adultes. Nous avons voulu évaluerles modalités de prescription et le suivi des effets secondairessous ASG dans un service d’hospitalisation de jour(HDJ) pour adolescents.Méthode : Une étude rétrospective a été menée sur 29 dossiersd’adolescents de 13 à 17 ans suivis sur une période de6 mois. Ils ont reçu au moins un ASG. Les critères étudiésétaient la présence ou non d’une fiche de surveillance dans ledossier, la réalisation de l’ECG en début de traitement, l’indicationou non de la taille, du poids et leur réévaluation régulière,la réalisation ou non du bilan biologique initial et le suivi.Résultats : 75 % des patients étaient sous rispéridone, 10 %sous aripiprazole, 6,9 % sous amisulpride et 5 % sous olanzapine.La fiche de surveillance a été retrouvée dans 80 %des dossiers. L’ECG n’a été réalisé que dans 36 % des cas.La taille a été notée dans 80 % des cas initialement mais seulementpour 26 % des patients à 6 mois. Le poids est initialementmesuré dans 83 % des dossiers et contrôlé tous lesmois chez seulement 16 % des adolescents. Un bilan biologiquea été pratiqué dans la moitié des cas (bilan lipidique50 % et glycémie 40 %).Discussion : Nous proposons plusieurs axes pour améliorerla surveillance : prise en compte de la molécule prescrite, utilisationdes courbes d’indice de masse corporelle en fonctionde l’âge et du sexe, implication de l’équipe soignante pour lamesure du poids et de la taille à intervalles réguliers et la priseen compte du risque d’hyperprolactinémie. La réalisation desprélèvements biologiques et de l’ECG doit être réalisée surplace.Conclusion : Les résultats de l’évaluation sont décevantscompte-tenu des enjeux. Une fiche de surveillance interactiveCALADO est à l’étude. Elle permettra, en précisant le sexe,la molécule et la date de début de traitement d’imprimer unefiche de surveillance optimisée à insérer dans le dossier dupatient.PO 371PSYCHOTROPES ET APTITUDE AÉRONAUTIQUE :INFORMATION ET GESTION DU PATIENTCOLAS M.D.HIA PERCY, CLAMART, FRANCETout psychiatre, quel que soit son cadre d’exercice, peut avoirdans sa patientèle un personnel navigant professionnel(pilote de ligne, hôtesse de l’air, steward…) ou non professionnel(pilote privé d’aéroclub). Dans cette population soumiseà des visites médicales régulières, les affections psychiatriquessont rares, a priori incompatibles avec le milieuaéronautique en raison des manifestations cognitives, psychomotricesou comportementales qui les accompagnent.Quand elles surviennent, certains navigants ont tendance àsolliciter une thérapeutique ponctuelle et à refuser les psychotropesde type antidépresseur pour continuer à voler.En tant qu’expert psychiatre de l’aéronautique civile et militaire,nous proposons un panorama des situations cliniquesles plus rencontrées, comme les troubles anxieux ou les étatsdépressifs. Les normes d’aptitude européennes en vigueurdans cette profession contre-indiquent la prise de psychotropesce qui implique une inaptitude au vol durant le traitement.À distance de l’arrêt progressif de ce dernier, le conseil médicalde l’aéronautique civile peut être sollicité, après passagedevant l’expert d’un centre médical agréé, pour prendre unedécision d’aptitude par dérogation. L’activité aéronautique nedoit pas comporter de risque décelable pour l’état de santédu navigant. L’affection psychiatrique doit être parfaitementconsolidée, sans séquelle ou comorbidité, et ne pas retentirsur la sécurité aérienne.Il convient donc d’informer les personnels navigants en soinsdes incidences de leurs troubles psychiques sur leur aptitude.C’est avant tout l’affection nécessitant un traitement psychotropequi impose d’être prudent. Ne pas se soigner pourcontinuer à voler est une prise de risque incompatible avecun métier de sécurité. La responsabilité du sujet et de sonmédecin peut être engagée.PO 372CATATONIE ET ANTIPSYCHOTIQUE ATYPIQUE :À PARTIR DU CAS D’UNE PATIENTE BIPOLAIRELAFORGUE E., AUGY J., DELAUNAY V., LAMBERT P.CHU de Nantes, NANTES, FRANCELa catatonie est décrite depuis Kalhbaum. Actuellement, lescritères diagnostiques de la catatonie dans le DSM IV-TRsont : l’écholalie, l’échopraxie, l’activité motrice excessive etd’apparence stérile, l’immobilité motrice et catalepsie, lenégativisme extrême, la stéréotypie et le maniérisme. Selonles critères du DSM IV, la présence de deux de ces signescliniques, pendant au moins 24 h, est suffisante pour le diagnosticde catatonie.146