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10 e Congrès de l’EncéphaleStress et pathologie mentale sont deux entités nosographiquesdifférentes, leur lien se rapporte aux mécanismes biologiquesqui augmentent la réponse comportementale dusujet suite aux expositions cumulatives environnementales(événements de vie, traumatisme d’enfance etc.).Nous illustrerons à travers une revue de littérature faite surla base de données Pubmed en utilisant les mots cléssuivants : « stress », « mental illness », « neurobiologic »,« psychosocial », « vulnerability » tous les paramètres neurobiologiqueset psychosociaux qui expliquent ce lien afind’identifier les signes de rechutes incriminés dans la maladiementale pour une meilleure qualité de vie.Les psychothérapies de la 3 e vague TCC considèrent lestechniques de gestion active des émotions comme desméthodes d’évitement. Dans la perspective de dépasser lesclivages théoriques (acceptation vs. maîtrise des émotions)nous avons élaboré une proposition thérapeutique d’articulationefficace et cohérente des techniques issues de troisgénérations TCC. 17 patients ont été soignés en groupe pardes techniques de méditation en pleine conscience, d’acceptationet d’engagement et par des expositions comportementales.Nous examinons avant et après traitement les modificationssurles symptomes anxio-dépressifs, le contact avecl’instant présent et l’émotivité positive-négative, l’alexithymieà l’aide de : STAI-B (Spielberger Trait Anxiety Inventory), BDI(Beck Depression Inventory), MAAS (Mindful Attention AwarenessScale), PANAS (Positive and Negative Affect Schedule),TAS-20 (Toronto Alexithymia Scale). Les scores indiquentune réduction des symptômes anxio-dépressifs et uneaugmentation du contact avec l’instant présent et une améliorationde l’émotivité positive. Les résultats confirment l’efficacitéde notre proposition thérapeutique concernant lasymptomatologie anxio-dépressive et les émotions positiveset donc le bien être subjectif. Par contre, des changementsde l’émotivité négative ou de l’alexithymie n’ont pas été constatés.Une articulation de trois générations TCC semble prometteuse.Toutefois, une meilleure élucidation du rôle desdimensions émotionnelles et des processus affectifs nécessitedavantage d’investigations. En conclusion, nos constatssont mis en rapport avec ceux d’autres techniques novatricesrécentes telles que le traitement unifié des troubles émotionnelsde Barlow (2010) et ceux des dernières avancées théorico-cliniquesdans la régulation des émotions (Gross, 2007).PO 172EXISTE-T-IL DES DÉPRESSIONSPROFESSIONNELLES ?WILLARD M.PO 171LE TRAITEMENT DU TROUBLE D’ADAPTATIONET DU STRESS PAR UNE COMBINAISON DETECHNIQUES DES TROIS VAGUES DE THÉRAPIESCOGNITIVES ET COMPORTEMENTALES :UNE ÉTUDE PILOTEZACHARIOU Z., TRAN C., LASCAR P.Clinique du Stress « Françoise Le Coz », Groupe HospitalierPaul Guiraud, GARCHES, FRANCESTRASBOURG, FRANCELes problèmes psychosociaux dans le monde de l’entreprisesont de plus en plus fréquents et de plus en plus graves (1).L’augmentation continue du nombre de suicides au travail,dont les médias se font régulièrement l’écho, en témoigne.La France est, d’après l’OMS, l’un des pays les plus touchés(2).Pourtant, les réponses proposées dans le monde de l’entrepriserestent limitées à la gestion du stress, semblant ignorerl’existence de réels troubles de l’humeur d’origine professionnelle(3).Il existe d’authentiques dépressions professionnelles qui surviennentsuite à des difficultés dans le monde du travail ets’expriment principalement au travail.Ces dépressions représentent la majeure partie des dépensesmédicales occasionnées par les problèmes de santémentale (Bureau International du Travail) (4).La sémiologie de ces dépressions est spécifique, et les élémentsde prise en charge, et principalement de préventionprimaire, sont très différents de ceux du stress professionnel.De la même façon, le cadre législatif est surprenant. Ladépression n’existe pas dans le tableau des maladies professionnelles,et sa reconnaissance hors tableau est difficile,avec en particulier, une absence de présomption d’origine.Au contraire, le suicide est désormais de plus en plus fréquemmentreconnu comme accident du travail.Notre intervention, après avoir rappelé la sémiologie spécifiquedes troubles de l’humeur d’origine professionnelle, ferale point sur les aspects de prévention spécifique et sur leséléments de prise en charge possible (5).Références1. Nasse P. Légeron P., Rapport sur la détermination, la mesure et lesuivi des risques psychosociaux au travail FRANCE. Ministère dutravail, des relations sociales et de lasolidarité, 2008.2. Moussavi S, Chatterji S, Verdes E, Tandon A, Patel V, Ustun B :Depression, chronic diseases, and decrements in health : resultsfrom the World Health Surveys. Lancet 2007, 370 : 851-58.3. Servant D. Les programmes de gestion du stress au travail sont ilsefficaces ? La lettre du psychiatre 2011, VII : 25-27.76