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Posters4. Raffaitin F., Raffaitin-Bodin C., Travail et dépression. L’encéphale2008, 34, 4 : 434-439.5. Willard M., La dépression professionnelle, Paris : Odile Jacob, 2011.PO 173LA NOUVELLE BIOLOGIE DE L’ÉTAT DE STRESSPOST TRAUMATIQUE : UN RETOUR À LA CLINIQUEAUXEMERY Y.(1) Hôpital d’instruction des Armées LEGOUEST, METZ,FRANCEUn état de stress posttraumatique (ESPT) ne survient jamaispar hasard : les conditions de possibilités d’un trauma sontétablies par des déterminants génétiques et psychologiquesqui s’intègrent de manière interactive au cœur d’un contextesocial. Loin de n’être qu’une réaction biologique spécifiqueà un stress, la réponse psychotraumatique est également lerésultat d’une implication subjective du sujet dans l’événementauprès duquel il s’est investi psychiquement. La définitionchangeante de l’ESPT est issue d’une réflexion scientifiquetrès déterminée par le contexte socio-culturel et dansle même temps, le traumatisme psychique est régulièrementcausé par la faillite de valeurs sociales sécurisantes quiétaient considérées comme immuables. Les études s’intéressantà l’interaction gènes/environnement ont retrouvéqu’une susceptibilité biologique interagit avec des facteursextérieurs pour augmenter le risque de développement d’unESPT secondairement à un traumatisme psychique. Témoignaged’une vulnérabilité biologique, nous décrirons trois différentesformes cliniques d’ESPT en fonction de la neuromodulationprincipalement incriminée. Toutefois, malgré la miseen évidence de facteurs de risque biologiques et sociaux,aucune étude neurobiologique n’a décelé de marqueur quidestinerait a priori et immanquablement un sujet à structurerun ESPT en réaction à une situation de stress. À l’opposé,l’étude psychopathologique découvre a posteriori que telsujet a nécessairement construit un syndrome de répétitiontraumatique en fonction de la concordance de données signifiantesrelatives à son histoire. Au-delà des conflits idéologiques,la clinique ne s’établit pas sur des référentiels figés :l’évolution des techniques de génétique et de neuro-imagerieparticipe à la modification de notre regard sur les traumatismespsychiques et leurs possibilités thérapeutiques. N’étantpas simplement universel comme une réaction psychique oubiologique à un stress pour au contraire s’attacher au singulieret aux circonstances sociales, le traumatisme individueldu patient et sa théorisation par le clinicien-chercheur rejoignentla subjectivité de l’un comme de l’autre, via la subjectivitéde l’époque à laquelle ils appartiennent.PO 174RÉVOLUTION TUNISIENNE :QUEL IMPACT PSYCHOLOGIQUE ?OUANES S., SAADA W., BOUASKER A., CHENNOUFI L.,BERGAOUI H., BAHRINI L., GHACHEM R.Hôpital Razi, La Manouba, TUNIS, TUNISIEAu cours de la révolution tunisienne, la menace permanentede mort, l’état d’alerte, le sentiment d’insécurité ainsi que leclimat d’incertitude ont provoqué chez certains des réactionspsychologiques tantôt adaptées tantôt dépassées à l’origined’authentiques affections psychiatriques.Objectif : Déterminer les différents troubles psychiatriques enrapport avec la révolution tunisienne et établir le profil sociodémographiqueet clinique des patients présentant ces troubles.Matériel et méthode : Nous avons mené une enquête transversaleauprès des patients ayant consulté pour la premièrefois au service de la consultation externe de l’hôpital Razientre le 15 janvier et le 15 juillet 2011 pour une symptomatologiedéclenchée par les événements de la révolution. Lerecueil des données s’est fait au moyen d’une fiche comportantdes données socio-démographiques et cliniques (antécédents,symptômes…). Les diagnostics ont été posés en seréférant aux critères du DSM IV-TR.Résultats : La population est constituée de 85 patients(76,5 % hommes, 23,5 % femmes) ayant un âge moyen de41 ans ± 12 ans. 68,4 % sont mariés et 27,1 % sont célibataires.La catégorie professionnelle la plus représentée estcelle des agents de l’ordre (35,3 %) suivie des sujets sansprofession (14,1 %) puis des fonctionnaires (10,4 %). Lestroubles psychiatriques les plus fréquents sont les états destress post-traumatique (23,5 %), les troubles dépressifsmajeurs (22,4 %) et les troubles de l’adaptation avec anxiété(15,3 %).Conclusion : Cette étude souligne la diversité des troublespsychiatriques pouvant se rencontrer à la suite d’un traumatismepsychique, en l’occurrence durant les événements dela révolution tunisienne. Il est donc essentiel d’insister surl’importance d’un dépistage adéquat et d’une prise en chargeprécoce de tels troubles.PO 175L’ÉPUISEMENT PROFESSIONNEL (BURN-OUT) :UN PROBLÈME REELSEMAOUNE B., BAGHIRI S.HCA, ALGER, ALGÉRIEL’épuisement professionnel, aussi connu sous le nom deburn-out, « d’incendie ou de brûlure interne », est un conceptqui a fait couler beaucoup d’encre au cours des deux dernièresdécennies. En recensant les écrits portant sur ce phénomène,on remarque que la documentation, en le définissantet en le décrivant, a contribué à développer un vaste cadreconceptuel. Bien que les domaines de la psychologie, de lasociologie ainsi que du travail social aient tous abordé cetobjet d’étude, peu de recherches ont été menées auprès desujets et plus précisément auprès d’intervenant(e)s en soinpsychiatrique.PO 176LE COPINGSAIDANI H., SEMAOUNE B.HCA, ALGER, ALGÉRIETout au long de sa vie, l’individu est confronté à une successiond’événements mineurs ou majeurs : naissance d’un77