Sandra Regina Dias de Costa - Programa de Pós-Graduação em ...

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realizada em Porto Alegre, com adolescentes entre 12 e 14 anos, usando como
instrumento uma escala baseada no DSM-IV, encontraram uma prevalência estimada
em 5,8%. Admite-se que a grande variação obtida na estimativa da prevalência do TDAH
no Brasil decorra das diferentes metodologias utilizadas, tais valores, contudo, são
compatíveis com os obtidos em pesquisas internacionais.
No que se refere ao gênero, pesquisas clínicas apontam uma proporção de nove
meninos para uma menina com TDAH, enquanto os estudos populacionais indicam
quatro meninos para cada menina. Andrade, Scheuer, Ribeiro et al (2001, p.98)
realizaram um estudo sóciodemográfico com crianças atendidas no Ambulatório para
Distúrbios Hiperativos e Déficit de Atenção (ADHDA) do Hospital de Clínicas da
Faculdade de Medicina da USP, e em relação ao sexo encontraram a proporção referida
pela literatura, ou seja , de 2 a 9 vezes mais meninos do que meninas, sendo a diferença
menor quando são observadas crianças com TDAH sem hiperatividade. Golfeto e
Barbosa (2003, p.25-26) discutem esses dados e de outras pesquisas quanto a
prevalência do TDAH ser maior nos meninos, apontando como possível causa dessa
diferença o fato das meninas apresentarem principalmente o tipo predominantemente
desatento, o que implicaria numa manifestação clínica de menor impacto para as
meninas , interferindo assim no cálculo da prevalência entre os sexos. Os critérios
diagnósticos deste tipo ou subtipo de TDAH serão discutidos no item 5.2.
5.1 ETIOLOGIA
A etiologia do transtorno é multifatorial, ou seja, enquanto fenótipo o TDAH resulta
da interação de vários fatores ambientais e genéticos que atuam na manifestação de
seus diversos quadros clínicos. (ROMAN; SCHMITZ; POLANCZYK , 2003, p.35).
A heterogeneidade clínica evidencia também a complexidade dos processos
biológicos envolvidos no TDAH.
Segundo Riesgo e Rohde (2004, p.338) as bases neurobiológicas do TDAH
assentam-se em “um tripé formado por: a)imaturidade cerebral (visão
neuromaturacional); b) sistemas atencionais anterior e posterior (visão anátomofuncional);
c) neurotransmissores envolvidos (visão neuroquímica).
Em relação à imaturidade emocional, segundo estes autores, alguns eventos pré