Sandra Regina Dias de Costa - Programa de Pós-Graduação em ...
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Tabela 1- Critérios diagnósticos do TDAH segundo DSM-IV (Continuação)<br />
h) com freqüência t<strong>em</strong> dificulda<strong>de</strong> para aguardar sua vez<br />
i) freqüent<strong>em</strong>ente interrompe ou se mete <strong>em</strong> assuntos dos outros (por ex<strong>em</strong>plo, intromete-se <strong>em</strong> conversas ou<br />
brinca<strong>de</strong>iras)<br />
B. Alguns sintomas <strong>de</strong> hiperativida<strong>de</strong>/impulsivida<strong>de</strong> ou <strong>de</strong>satenção que causaram prejuízo estavam presentes antes<br />
dos 7 anos <strong>de</strong> ida<strong>de</strong>.<br />
C. Algum prejuízo causado pelos sintomas está presente <strong>em</strong> dois ou mais contextos (por ex<strong>em</strong>plo, na escola [ou<br />
trabalho] e <strong>em</strong> casa).<br />
D. Deve haver claras evidências <strong>de</strong> prejuízo clinicamente significativo no funcionamento social, acadêmico ou<br />
ocupacional.<br />
E. Os sintomas não ocorr<strong>em</strong> exclusivamente durante o curso <strong>de</strong> um transtorno invasivo do <strong>de</strong>senvolvimento,<br />
esquizofrenia ou outro transtorno psicótico e não são melhor explicados por outro transtorno mental ( por ex<strong>em</strong>plo,<br />
transtorno do humor, transtorno <strong>de</strong> ansieda<strong>de</strong>, transtorno dissociativo ou um transtorno da personalida<strong>de</strong>).<br />
_______________________________________________________________________<br />
FONTE: Rotta e Freire ( 2005, p.152-153).<br />
Como o diagnóstico do TDAH é clínico, <strong>em</strong>bora seus sinais possam ser<br />
<strong>de</strong>tectados precoc<strong>em</strong>ente pelo pediatra que acompanha a criança, é essencial o<br />
conhecimento da história do sujeito, a partir da observação dos pais, dos professores, e<br />
da própria criança já que na maioria das vezes esta não apresenta sintomas<br />
característicos do TDAH durante a consulta médica.<br />
As características gerais da história da criança com TDAH aparec<strong>em</strong> resumidas<br />
na Tabela 2. (ROHDE; HALPERN, 2004, p.67).<br />
O diagnóstico do TDAH envolve também outras avaliações compl<strong>em</strong>entares com<br />
outras especialida<strong>de</strong>s médicas e ainda outros profissionais. É necessário, logo <strong>de</strong> início<br />
avaliações auditivas e visuais, uma vez que déficits nessas capacida<strong>de</strong>s po<strong>de</strong>m provocar<br />
dificulda<strong>de</strong> <strong>de</strong> atenção. Além disso, é <strong>de</strong> gran<strong>de</strong> importância a avaliação neurológica,<br />
para que se excluam outras possíveis patologias.<br />
Possa, Span<strong>em</strong>berg e Guardiola (2005, p.482) ; Souza, Serra, Mattos et al (2001,<br />
p.403) revelam alta comorbida<strong>de</strong> (ocorrência <strong>de</strong> dois ou mais transtornos <strong>em</strong> um mesmo<br />
indivíduo) entre TDAH e outros transtornos psiquiátricos, e entre os assim chamados<br />
transtornos <strong>de</strong> aprendizag<strong>em</strong> que <strong>de</strong> acordo com o DSM IV englobam os transtornos <strong>de</strong><br />
leitura (dislexia), transtornos <strong>de</strong> mat<strong>em</strong>ática (discalculia) e transtornos <strong>de</strong> expressão<br />
escrita (disgrafia). Roh<strong>de</strong> e Halpern (2004, p.66) apontam uma taxa <strong>de</strong> comorbida<strong>de</strong><br />
entre o TDAH e os transtornos disruptivos do comportamento (transtorno <strong>de</strong> conduta e