Sandra Regina Dias de Costa - Programa de Pós-Graduação em ...

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TDAH é significativamente maior entre os pais biológicos de crianças afetadas do que
entre os pais adotivos. Estes estudos apontam, além da recorrência familial, para uma
herdabilidade 16 bastante alta para o transtorno, sendo que as investigações sugerem que
a genética do TDAH possa ser determinada por vários genes de pequeno efeito, o que
tem motivado vários estudos com genes candidatos.
O principal alvo destas pesquisas são os genes que codificam componentes dos sistemas
dopaminérgico, noradrenérgico e, mais recentemente serotoninérgico, uma vez que dados de
estudos neurobiológicos sugerem fortemente o envolvimento desses neurotransmissores na
patofisiologia desse transtorno. (ROMAN; ROHDE; HUTZ, 2002, p.197).
Embora esses trabalhos demonstrem a existência de uma contribuição genética
substancial para a ocorrência do TDAH, não evidenciaram nenhum gene como
necessário ou suficiente para o desenvolvimento do transtorno, fato que, segundo os
autores, pode ser explicado pela alta complexidade clínica do TDAH.
Tal complexidade estaria associada a interação entre os vários genes de pequeno
efeito entre si e o ambiente, já que estudos demonstram participação importante no
surgimento e manutenção do TDAH na presença de desentendimentos familiares,
presença de transtornos mentais nos pais, classe social baixa, criminalidade dos pais
(ROHDE, HALPERN, 2004, p.62). Benczik (2002, p.32) refere ainda fatores ambientais
como alcoolismo e fumo na gestação, sofrimento fetal, exposição ao chumbo, mas
ressalta que as relações de causa e efeito não foram confirmadas em nenhuma dessas
hipóteses.
5.2 DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO
O diagnóstico do TDAH é fundamentalmente clínico; caracteriza-se por três
sintomas clássicos: desatenção, hiperatividade e impulsividade.
O DSM–IV descreve alguns sintomas que são utilizados como critérios no
diagnóstico do TDAH , conforme descritos na Tabela 1.
Com base nesses critérios, o DSM-IV apresenta a seguinte codificação:
Transtorno de Déficit de Atenção/ Hiperatividade Tipo Combinado: se tanto o
critério A1 quanto o critério A2 são satisfeitos durante os últimos 6 meses.
16 A herdabilidade pode ser entendida como uma medida estatística expressa como um percentual que representa a
extensão em que os fatores genéticos contribuem para variações, em um dado traço, entre os membros de uma
população (BORGES-OSÓRIO; ROBINSON, 2001, p.149).