Portuguese - Nutrire

10º Congresso Nacional da SBAN – Dos Genes à Coletividade03/09/2009 - Quinta-Feira Temas Livres – Apresentação Pôster Simples – Nutrição ClínicaPS-03-052PERFIL NUTRICIONAL DE PACIENTES AMBULATORIAIS COM ACIDENTE VASCULAR ENCEFÁLICODETERMINADO POR DIFERENTES MÉTODOS DE AVALIAÇÃO.DÉBORA ROCHA OLIVEIRA; VERA SILVIA FRANGELLAInstituição: CENTRO UNIVERSITÁRIO SÃO CAMILOSala: FOYER 1º ANDAR Horário: 09:00-18:30:00Introdução: Indivíduos com AVE (Acidente Vascular Encefálico) apresentam suscetibilidade a déficits no estado nutricional quepodem se agravar quando não há controle dos parâmetros nutricionais e a nutrição é inadequada. A avaliação nutricional éimprescindível para nortear a conduta dietética e favorecer prognóstico. Para tanto, deve-se estabelecer diagnóstico nutricionalfidedigno com emprego de instrumentos de avaliação seguros, práticos, de fácil aplicabilidade e confiáveis. Objetivos: Determinaro perfil nutricional de pacientes ambulatoriais com AVE e analisar diferentes métodos empregados na avaliação nutricional dessapopulação. Metodologia: Esse estudo transversal foi realizado após aprovação do Comitê de Ética e Pesquisa sob o número 157/08.Avaliaram-se 26 indivíduos adultos e idosos, de ambos os gêneros por meio de medidas antropométricas, bioimpedância (BIA),força de preensão palmar (FPP) e espessura do músculo adutor do polegar (MAP). Todas informações estatísticas foram obtidascom o auxílio do programa estatístico GraphPad Prism version 3.00 for Windows, sendo o nível de significância adotado em todasas análises de α= 5 %. Resultados: A maioria dos participantes (58%) apresentou excesso de peso. Os homens apresentaram valoresde FPP, massa magra-BIA, circunferência muscular do braço (CMB) e MAP significativamente maiores aos das mulheres (p=0,018;p=0,0001; p=0,0269; p=0,0179, respectivamente). Em contrapartida, os valores da dobra cutânea triciptal (DCT) e porcentagemde gordura corporal (% GC) foram significativamente menores (p= 0,0017; p= 0,0007, respectivamente) em relação ao gênerofeminino. Os valores do MAP foram significativamente menores nos idosos e houve correlação positiva da espessura do MAP commassa magra-BIA (p=0,0052) e FPP (p=0,0024). A FPP, em ambos os gêneros, foi positivamente correlacionada a CMB (p=0,0196),massa magra-BIA (p=0,0002) e apresentou relação inversa com % CG. Conclusão: Os resultados apontam a aplicabilidade da FPP edo MAP na prática clínica como métodos de avaliação nutricional para essa população, especialmente idosos, pois detectam alteraçõesfuncionais não captadas por outros parâmetros em curto prazo, sendo importantes para identificação precoce do risco nutricional.Cabe salientar também que a FPP e MAP além de auxiliarem na avaliação do estado nutricional e nortearem a conduta dietéticasão instrumentos importantíssimos no ambiente hospitalar por serem preditores de mortalidade e complicações clínicas.PS-03-053TERAPIA NUTRICIONAL NOS TRANSTORNOS ALIMENTARES: A CRONICIDADE E SEUS DESAFIOSFELÍCIA BIGHETTI; MONISE M.G COSTA; MARINA G. MANOCHIO; ROSANE P.P RIBEIRO; JOSÉ E. DOS SANTOSInstituição: Hospital das Clínicas de Ribeirão PretoSala: FOYER 1º ANDAR Horário: 09:00-18:30:00Introdução: Os transtornos alimentares são quadros psicopatológicos que cursam com cronicidade, portanto, o diagnósticodeve ser realizado precocemente. Objetivos: Esse trabalho objetivou relatar a evolução clínica de uma paciente comanorexia nervosa do tipo compulsivo/purgativo crônico em tratamento há 18 anos no Grupo de Assistência em TranstornosAlimentares (GRATA) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - USP. Metodologia: GCGM, 32anos, casada, mãe de dois filhos, do lar, necessitou de diferentes modalidades terapêuticas quanto à alimentação, devido aoinsucesso da via oral por grande restrição alimentar e vômitos diários. Nesse período, foi internada por 10 vezes, recebendonutrição enteral e parenteral total e realizou gastrostomia em 2005. Mesmo assim, havia instabilidade clínica e nutricionalcom recaída progressiva por um ano, representada por emagrecimento, diarréia e distúrbio hidroeletrolítico com reposiçãode K+ semanalmente nos últimos 14 meses. Foi internada na psiquiatria durante cinco semanas, pesando 45,5 kg e comdesnutrição grave (IMC = 16,7 kg/m2), ingestão alimentar de 540 kcal/dia de dieta enteral pela gastrostomia e via oralzero. Os exames bioquímicos mostraram: K+ = 2,7mEq/L, Na+ = 139mEq/L, Ca+ = 1,09mg/dl, Mg+ = 1,26mEq/LResultados: A conduta nutricional foi estimular a ingestão por via oral e aumentar o volume da dieta enteral, o que foiprogressivamente alcançado. A paciente obteve crescente recuperação clínica e nutricional e recebeu alta hospitalarpesando 52 kg, (IMC = 19,12 Kg/m2), ingerindo 1800 Kcal/dia de dieta enteral polimérica, e a via oral, continuou zero,sem vômitos e diarréia, e melhora da maioria dos eletrólitos K+ = 4,4mEq/L, Na+ = 139mEq/L, Ca+ = 1,20mg/dl,Mg+ = 1,69mEq/L. No primeiro retorno ambulatorial, a paciente recuperou 3,4 kg, porém apresentando vômitos 2x/dia e com piora dos exames bioquímicos, principalmente K+ = 3,1mEq/L e Ca+ = 1,04mg/dl. Conclusão: Concluiu-seque, apesar do difícil manejo, os resultados da internação foram satisfatórios e a recaída da paciente após a alta refleteo curso crônico que estes transtornos tendem.196