Portuguese - Nutrire

10º Congresso Nacional da SBAN – Dos Genes à Coletividade04/09/2009 - Sexta-Feira Temas Livres – Apresentação Pôster Simples – Nutrição ClínicaPS-04-030DOENÇA DE CROHN: UM ESTUDO DE CASO COM ANÁLISE DESCRITIVA DO PERFIL CLÍNICO EFISIOPATOLÓGICO EM AÇÃO CONJUNTA À INTERVENÇÃO NUTRICIONALBRUNA DEOLINDO IZIDRO; MICHELE BIFFInstituição: Universidade do Extremo Sul Catarinense - UNESC -Sala: FOYER 1º ANDAR Horário: 09:00-18:30:00Introdução: Durante as últimas décadas o Brasil passou por diversas transformações, implicando, inclusive, na aparição de doençascrônicas, dentre elas às relacionadas à saúde intestinal, com incidência crescente da doença de Crohn (DC). Esta possui envolvimentotransmural e porções descontínuas, com segmentos saudáveis intercalados por porções inflamadas. Por ter seu envolvimentocom o trato gastrintestinal, pode comprometer o estado nutricional devido a problemas de má absorção, diminuição da ingestão,aumento das perdas intestinais, interações droga-nutriente e aumento nas necessidades nutricionais. Objetivos: Analisar a influênciada intervenção nutricional no quadro clínico e estado nutricional de um paciente portador da doença de Crohn. Metodologia:Acompanhamento semanal com: pré - intervenção realizada durante as três semanas iniciais, com entrevista para avaliar a históriapregressa do paciente, um modelo de ficha de história global da doença e três dias de registro alimentar; intervenção nutricionalfeita em oito semanas, baseando-se em orientações individualizadas com complemento de três dietas, incluindo novos alimentos ereceitas compatíveis à patologia e avaliação pós-intervenção, encerrada com a nova verificação do quadro clínico, conferida por umquestionário respondido pelo paciente para concluir a intervenção. Resultados: Homem com 27 anos e diagnóstico de DC há 5 anos,apresentando dor abdominal, diarréia, falta de apetite, náuseas, mal-estar, fraqueza, vômito, aumento do volume abdominal, estenosee fístula, com perda inicial de 8 kg em 4 meses. Porém com o tratamento medicamentoso associado à má alimentação, obteve umganho de 20 kg nos últimos anos. Atualmente está com 73,4 kg e 1,68 m, com IMC em 26 (sobrepeso) e 93 cm de circunferênciaabdominal, estando sob risco cardiovascular. Com as orientações individualizadas e específicas, exemplos de cardápios e novasreceitas de acordo com as necessidades requerias pela DC, o paciente teve uma perda de 4,3 kg e 9 cm de circunferência abdominalem 3 meses, além de uma melhora em seus sintomas corriqueiros, como diarréia, gases, distensão abdominal e distúrbios do sono.Conclusão: A reeducação alimentar como auxiliadora do tratamento da DC buscou e verificou a relação positiva entre as mudançasde hábitos alimentares com o controle dos sintomas e complicações. Assim a boa nutrição se dispõe à recuperação, manutenção epromoção do estado nutricional, do mesmo modo como a prevenção de sintomas e crises agudas.PS-04-031REALIDADE DAS DIETAS ENTERAIS ARTESANAIS DE UM HOSPITAL FILANTRÓPICO DE MINASGERAISDRIENE GOMES GONZAGA; JULIANA MÁRCIA MACEDO LOPES; EMILE GOULART MAGALHÃES; BRUNA AMARALFELÍCIO; DANIELE FERREIRA SILVAInstituição: UFVJMSala: FOYER 1º ANDAR Horário: 09:00-18:30:00Introdução: Tem-se verificado um crescente aumento do uso da terapia de nutrição enteral domiciliar, visando promover amanutenção e/ou melhora do estado nutricional, com considerável prevalência do uso de formulados artesanais. Com recursosfinanceiros reduzidos alguns estabelecimentos de saúde são obrigados a buscarem alternativas de menor custo para atendertoda demanda de pacientes com necessidades nutricionais especiais utilizando dietas artesanais. Formulações para nutriçãoenteral não-industrializadas, denominadas caseiras ou artesanais, são aquelas preparações à base de alimentos in natura oude mesclas de produtos não industrializados com módulos de nutrientes. Essa forma de preparo promove uma variação no quese diz respeito à composição química e características físicas e organolépticas, em função da forma com que os nutrientes sãoempregados e processados. Objetivos: O objetivo desse trabalho foi analisar a composição química das dietas enterais artesanais deum hospital filantrópico de Minas Gerais. Esse hospital possui um cardápio padrão, porém não possui procedimentos operacionaispadronizados para o preparo dessas dietas artesanais. Nele são recebidos diariamente pacientes de cidades vizinhas com Índicede Desenvolvimento Humano (IDH) muito baixo e com alta prevalência de desnutrição. Metodologia: O valor nutricional de8 dietas artesanais, utilizadas como padrão para pacientes adultos, foi calculado de acordo com três tabelas de composiçãoquímica de alimentos disponíveis (PHILIPPI, 2002; PACHECO, 2006; TACO) para posterior análise de adequação. Resultados: Foiobservada uma média 228,5 kcal por refeição, que em seis refeições diárias perfizeram um total de 1371,0 kcal e apresentarammédia de densidade calórica de 0,84kcal/g. O percentual de distribuição calórica de carboidratos, lipídios e proteínas teve umamédia de 52,5%, 31,2% e 18,4% respectivamente. Conclusão: Conclui-se então que as dietas usadas como padrão não possuemdisponibilidade calórica adequada, já que não há a menor possibilidade de se atingir 2000 kcal com apenas seis refeiçõesdiárias, e ainda apresentam densidade calórica muito baixa, o que dificulta a ingestão total das necessidades energéticas diáriase contribuem para agravamento do estado nutricional dos pacientes e aumento dos índices de desnutrição hospitalar.205