CONTRIBUCION A LA BIOLOGIA E INMUNOLOGIA DE Toxocara ...

2.13.3.2.— TRATAMIENTO DE LA TOXOCAROSIS OCULAR
O’CONNOR (1.980) afirma que en la T.O. , el tratamiento antihelmíntico
parece no tener ningún efecto beneficioso y es posible que pueda empeorar
la inflamación ocular. Asimismo índica que es conveniente la terapia con
corticosteroides, se administren o no los antihelmínticos,
MOIR (1.982) cita el caso de un niño de ocho anos diagnosticado de
neuritis óptica, cuyo suero en E.L.I.S.A presentaba un título de 1/32. De
una agudeza visual inicial de 20/400 se logra una final de 20/20 tras in-
yecciones de prednisona bajo la cápsula de Tenon.
SMALL y col. (1.989) hacen un estudio restrospectivo del resultado de
una cirugía de vítreos en 12 ojos de 12 pacientes con lesión macular produ-
cida por infestación por T. canis. La vitrectomía se lleva a cabo en todos
los ojos, y después de seis meses, 10 de los 12 ojos presentan total recu-
peracion retiniana, la agudeza visual mejora en siete de ellos, dos no su-
fren cambios y tres experimentan un descenso en la agudeza visual.
PETITHORY y col. (1.990) en un trabajo de revísion sobre el síndrome
de T.O., habla de tres niveles en el tratamiento del mismo: tratamiento
antihelmíntico, corticoterapia general y cirugía ocular (vítrectomía).
En cuanto al tratamiento antihelmíntico sugiere que dietilcarbamacina
a dosis de 6 mg/kg/día durante tres semanas puede ser utilizada en las for-
mas resistentes a otros terapeúticos (SNYDER, 1.961). Tiabendazol da resul-
tados variables: fracaso, (KARa y col. 1.977), particularmente en los ca-
sos infantiles, (POLLAED 1.979); resultados inciertos, (GLTCKMAN y col.
1.985); o mejorías, (CRANE y CHRISTENSEN, 1.981; SCHIMEK y col. 1.979). Se
prescribe durante 15 días a una dosis de 30 mg/kg/día en dos tomas durante
las comidas. El tratamiento puede repetirse tras un descanso de ocho días.
En cuanto a flubendazol, el cual no proporciona resultados claros en el
síndrome de L.H.V., ha provocado además el agravamiento de las manifesta-
ciones en dos casos (RECCO y col. 1.988).
La corticoterapia general puede realizarse con tratamiento prolongado
a base de prednisona a la dosis de 1 a 2 mg/kg/día, obteniéndose una mejo—
ría en la visión de 20/200 a 15/20 (BYERS y KTMURA, 1.974). Es solamente en
158