Ecografia del Aparato Locomotor.pdf

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Benignos/ 174 Malignos/ 174 Tumores de las partes blandas (PB)/ 175 Introducción/ 175 Clasificación. Principios de la clasificación internacional de los tumores de partes blandas/ 175 Clasificación internacional de los tumores de los tejidos blandos de F.M. Enzinger y colaboradores/ 176 Tumores y lesiones seudotumorales del tejido fibroso/ 181 Benignos/ 181 Tumores y lesiones seudotumorales del tejido adiposo/ 182 Benignos/ 182 Malignos/ 184 Tumores y lesiones seudotumorales de los vasos sanguíneos/ 184 Benignos/ 184 Tumores y lesiones seudotumorales de los vasos linfáticos/ 185 Benignos/ 185 Malignos/ 186 Tumores derivados de las fibras musculares estriadas/ 186 Malignos/ 186 Tumores del tejido sinovial/ 187 Malignos/ 187 Tumores y lesiones seudotumorales de los nervios periféricos/ 187 Benignos/ 187 Malignos/ 188 Tumores no específicos/ 188 Otras lesiones tumorales/ 188 Intervencionismo/ 191 Procederes diagnósticos intervencionistas con la ecografía/ 191 Osteosonometría/ 193 Introducción/ 193 Métodos ultrasonográficos de densitometría. Tecnología de la osteosonometría/ 193 Correlación de las mediciones entre la densitometría radiológica y la osteosonometría. T-score. Z-score/ 195 Indicaciones de una osteosonometría/ 195 Indicaciones absolutas/ 195 Indicaciones potenciales/ 195 Contraindicaciones/ 196 Terapia ecológica. Quiromasaje terapéutico/ 199 Introducción/ 199 Bases teóricas del tratamiento/ 199 Generalidades/ 200 Tratamiento/ 200 Lesiones articulares/ 200 Lesiones ortopédicas traumáticas/ 201 Enfermedades ortopédicas no traumáticas/ 201 Otras enfermedades/ 202 Capítulo 2. Breve revisión de la física de la ecografía aplicada al estudio del aparato locomotor/ 205 Capítulo 3. Ecografía del sistema muscular/ 206 Capítulo 4. Ecografía de los tendones/ 223 Capítulo 5. Ecografía de los ligamentos/ 240 Capítulo 6. Ecografía de los nervios periféricos/ 244 Capítulo 7. Articulaciones. Ecografía. Generalidades/ 248 Capítulo 8. Ecografía del periostio y la cortical/ 266 Capítulo 9. Articulación del hombro. Brazo/ 271 Capítulo 10. Articulación del codo. Antebrazo/ 293 Capítulo 11. Ecografía de la mano y de la muñeca/ 302 Capítulo 12. Articulación de la cadera. Muslo/ 316 Capítulo 13. Articulación de la rodilla. Pierna/ 327 Capítulo 14. Ecografía del tobillo y del pie/ 352 Capítulo 15. Ecografía en los tumores óseos y de las partes blandas/ 364 Capítulo 16. Intervencionismo/ 372 Capítulo 17. Osteosonometría/ 373 Capítulo 18. Terapia ecológica. Quiromasaje terapéutico/ 375
BREVE REVISIÓN ANATÓMICA DEL APARATO LOCOMOTOR (SOMA) En este capítulo solo nos vamos a referir a aquellas estructuras del SOMA susceptibles de ser estudiadas con la ecografía, especialmente de los planos musculotendinosos. HOMBRO. BRAZO HOMBRO Planos musculotendinosos del hombro. Los músculos del hombro son potentes y aseguran una precisión y estabilidad, muy importante en esta articulación, que es la más móvil del organismo. Los músculos del hombro se dividen en 4 grandes grupos: Grupo muscular anterior. Está compuesto por 3 músculos que son: el pectoral mayor, el pectoral menor y el subclavio. Los 2 últimos forman el plano profundo, mientras que el pectoral mayor, que es el más superficial, se extiende desde el tórax hasta el húmero terminando en el labio anterior de la corredera bicipital. Su función es la de ser aductor y rotador externo del brazo. Grupo muscular interno. Está constituido por un solo músculo, el serrato mayor. Se sitúa por debajo de los músculos pectorales. Su función es mantener el omóplato fijo al tórax. Grupo muscular posterior. Es el que más nos interesa. Lo componen 5 músculos, uno en la cara anterior: el músculo subescapular (SE) y los restantes en la cara posterior: el músculo supraespinoso (Se), el infraespinoso (Ie), el redondo menor (Rm) y el redondo mayor (RM). Este último no será objeto de estudio porque no forma parte del manguito rotador del hombro (MR). El músculo SE se extiende desde la escápula y a través de la cara anterior de la cápsula humeral,y termina por un tendón en la porción superointerna del troquín. Tiene 2 bolsas serosas: la subcoracoidea y la subescapular. Puede existir comunicación entre las 2 bolsas serosas y la cápsula articular. Su función es la de facilitar la rotación interna. El músculo Se se extiende desde la fosa supraespinosa hacia la extremidad posterosuperior del húmero donde termina en un poderoso tendón en la cara superior del troquiter; su parte distal se adhiere a la cápsula. Es aductor del brazo. El músculo Ie se origina en la fosa infraespinosa, rodea al húmero y se inserta en el troquiter por debajo del tendón del Se. No está adherido a la cápsula articular. Es rotador externo y abductor del brazo. El músculo Rm se sitúa por debajo del anterior y tiene la misma función que el Ie. Grupo muscular externo. Está constituido por un solo músculo, el deltoides. Se origina de la clavícula, acromion y espina del omóplato y se inserta en la parte media de la cara externa del húmero. En su cara interna hay una bolsa muy amplia, que lo separa de la articulación y que puede comunicar con la cavidad articular. La principal función del deltoides es la abducción del brazo y en menor grado interviene en la anteropulsión y retropulsión. BRAZO Planos musculotendinosos Está formado por 2 compartimientos: uno anterior y otro posterior. Compartimiento anterior. Comprende 3 músculos: bíceps braquial, braquial y coracobraquial. El bíceps es el más superficial y se extiende desde el omóplato hasta la extremidad superior del radio. Tiene una porción corta que se inserta por arriba en la apófisis coracoides y una porción larga que lo hace en el rodete glenoideo. Esta última, después de salir de la articulación, desciende en un canal óseo, la corredera bicipital; luego Breve revisión anatómica del aparato locomotor (SOMA) 1
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ALTERACIONES PATOLÓGICAS La sinovi
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14. BINKET, C et al.: MR Arthrograp
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El DC juega un papel importante en
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En el esqueleto del hombro nos vamo
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los casos II y III debe evitarse ha
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normales el lábrum tiene un contor
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Debido a que los tendones del MR as
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intraligamentosas predominan en la
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Hay paquetes grasos que ocupan la f
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Lesiones de los tendones del bícep
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Síndrome del túnel cubital El ner
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ARTICULACIONES METACARPOFALÁNGICAS
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cen limitados en la profundidad por
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. En un corte a nivel del fibrocart
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El nervio mediano en la muñeca apa
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ovales de bordes bien definidos, pa
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ANATOMÍA NORMAL La cadera es una a
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la columna anterior del acetábulo
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posterolateral, para obtener una bu
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Vista transversal en flexión En es
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Algunos autores consideran que el m
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99. MOLANO, C, et al.: Característ
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gracilis (circular) se sitúan medi
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En resumen sus funciones son: . Tra
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La estabilidad anterolateral se con
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ien definidos. LESIÓN DE LOS LIGAM
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El examen debe realizarse en decúb
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La displasia de la superficie patel
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En cuanto a las lesiones traumátic
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REGIONES ANATÓMICAS DEL TOBILLO En
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ior se localiza por dentro del mal
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o de que existan o no fragmentos li
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32. MARCELIS, S, et al.: Peripheral
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Tumores Benignos Malignos Originado
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Patología Las exostosis pueden ser
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Sinonimia Sarcoma osteogénico, sar
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Tumor glómico. Glomangioma Lesión
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Si produce un engrosamiento fusifor
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XI. Tumores y lesiones seudotumoral
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fleja en el Índice de resistencia
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Sinonimia Desmoides, tumor desmoide
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masa de tejido predominantemente gr
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a) Variedad simple o capilar. Compu
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y son frecuentes otras lesiones, es
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154. LODWICK, GS (1965) A probabili
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11. JONES A, et al.: Importance of
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Los equipos de ecografía utilizado
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evés por donde viaja el efecto del
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OTRAS ENFERMEDADES Miembros espást
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Fig.3.27 CL comparativo, donde se o
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TENDINOPATÍAS INFLAMATORIAS Fig.4.
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Fig.5.6 CL del retináculo medial d
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ATRAPAMIENTO NERVIOSO Fig.6.5 a CT
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MANO Y MUÑECA NORNALES Fig.7.3 a C
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RODILLA NORMAL Fig.7.5 a CL en la r
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LESIONES ÓSEAS Fig.8.1 a CL a nive
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TENDÓN DEL SUPRASPINOSO. Fig. 9g V
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SINOVIAL Fig.9.32 a CT anterior don
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TUMORES Fig.9.36 a CT con presencia
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LESIONES TENDINOSAS Fig.7 a CT a ni
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GANGLIÓN QUÍSTICO Fig.11.18 a CL
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CUERPOS LIBRES Fig.13.26 a CT. Burs
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PLICA SINOVIAL Fig.13.31 a CL en Si
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SINOVITIS Fig.13.48 a CL. Derrame a
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LESIONES ÓSEAS Fig.13.58 a CL. Ost
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TUMORES INTRAARTICULARES Fig.13.63
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