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. Cuadrado crural o femoral. Es un músculo cuadrilátero,
aplanado y grueso, situado por debajo del gémino
inferior y por detrás del obturador interno. Va del
isquion al fémur. Es rotador del muslo hacia fuera y
aproximador del mismo.
Plano medio. Sólo hay un músculo, el glúteo mediano,
que es ancho y grueso, situado por detrás del glúteo
menor al cual cubre. Se extiende desde la fosa ilíaca externa
al trocánter mayor y es separador del muslo. Participa
en la erección del tronco inclinado hacia delante.
Plano superficial. Está constituido por el glúteo mayor
y el tensor de la fascia lata. El glúteo mayor es ancho,
grueso y cuadrilátero, situado por detrás de los otros músculos
de la región de la nalga. Se extiende desde el ilíaco y
sacro a la extremidad superior del fémur. Es extensor y
rotador del muslo hacia fuera. Participa en la erección del
tronco cuando está inclinado hacia delante y tensa la fascia
lata.
El tensor de la fascia lata es aplanado y alargado, carnoso
por arriba y tendinoso por abajo y se extiende del
coxal a la rodilla por la parte externa del muslo. Tensa la
fascia lata y participa en la flexión del muslo.
Paquete vasculonervioso de la cadera
En la región glútea se identifican dos pedículos
vasculonerviosos, uno superior y otro inferior. En el superior
están la arteria glútea, las venas colaterales y el nervio
glúteo superior. La arteria glútea se divide en 2 ramas:
una superficial, que se ramifica entre el glúteo mayor y el
mediano y otra profunda entre el glúteo mediano y el glúteo
menor. El pedículo inferior comprende las arterias
isquiática y pudenda interna, sus venas satélites, los nervios
ciáticos mayores, menores, pudendo interno y obturador
interno. La zona de emergencia de este pedículo
vasculonervioso inferior está situada a 3 cm por debajo
del punto de entrada del pedículo superior en la región
glútea, en donde se divide en 2 haces, uno externo y otro
interno. El haz externo comprende la arteria isquiática,
sus venas satélites y sobre todo los nervios ciáticos.
El nervio ciático mayor es continuación del vértice del
plexo sacro y sale de la pelvis por la escotadura ciática
mayor, por debajo del piramidal, donde tiene un aspecto
aplanado y una anchura entre 1 y 1,5 cm. Desciende primero
a la región glútea y después a la región posterior del
muslo. En la nalga el nervio desciende por el canal comprendido
entre el isquion y el trocánter mayor, cubierto
por el glúteo mayor.
MUSLO
Planos musculotendinosos
En el muslo hay 3 compartimientos: anterior, interno
y posterior.
Compartimiento anterior. Está formado por un músculo:
el cuadríceps, que tiene 4 vientres: vasto externo,
vasto interno, recto anterior y crural o vasto intermedio.
El recto anterior, se origina en el ilíaco, mientras que los
restantes lo hacen de la diáfisis femoral. Por abajo terminan
en el tendón rotuliano que continúa al tendón
cuadricipital después que se inserta en la rótula para terminar
en la tuberosidad tibial anterior. Acción: es extensor
de la pierna sobre el muslo y a expensas del recto
femoral participa en la flexión del muslo.
Compartimiento interno. Está compuesto por los
músculos aductores (menor, mediano y mayor), el músculo
sartorio y el músculo recto interno.
. Los músculos aductores se originan en el ilíaco y todos
terminan en la cara posterior del fémur. Acción:
son aproximadores del muslo sobre la pelvis e intervienen
en su flexión y rotación externa.
. El sartorio se origina del ilíaco, y el recto interno del
pubis. Ambos terminan por un tendón en la cara interna
de la meseta tibial, y junto con el semitendinoso,
constituyen los músculos de la pata de ganso. Acción:
el sartorio es flexor de la pierna y del muslo, rotando
el muslo hacia fuera y la pierna hacia dentro. El recto
interno es aproximador del muslo, rotándolo hacia
fuera y participa en la flexión de la pierna.
Compartimiento posterior. Está constituido por 3
músculos: el semimembranoso, el semitendinoso y el bíceps
femoral. Los 3 se originan en el ísquion y terminan,
mediante tendones en la cabeza del peroné (el bíceps
femoral), en el borde posterior de la meseta tibial (el
semimembranoso) y en la pata de ganso, el semitendinoso.
Acción: el semitendinoso extiende el muslo, flexiona la
pierna, girándola ligeramente hacia dentro; participa en la
extensión del tronco. Por su parte el semimembranoso extiende
el muslo y flexiona la pierna, rotándolo hacia dentro,
mientras que el bíceps femoral extiende el muslo,
flexiona la pierna, rotándola hacia fuera.
Paquete vasculonervioso del muslo
La arteria femoral sigue a la arteria ilíaca externa. Está
situada en la parte anteroexterna del muslo y se extiende
desde el arco femoral al anillo del 3er. aductor donde se
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