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fascitis plantar crónica puede asociarse con nódulos<br />
fibrosos dolorosos, mientras que los fibromas plantares<br />
no son dolorosos.<br />
La fibromatosis plantar es una afección benigna, localmente<br />
agresiva, con proliferación de fibroblastos en el<br />
TCS de la planta <strong>del</strong> pie. Ella predomina en las porciones<br />
medial y distal de la aponeurosis, a diferencia de lo que<br />
ocurre en la fascitis plantar. En la ecografía se puede ver<br />
una masa nodular hipoecoica. Se le conoce también como<br />
enfermedad de Ledderhose.<br />
La ruptura de la fascia plantar es rara, casi siempre<br />
localizada cerca de su inserción en el calcáneo y puede ser<br />
aguda o crónica.<br />
La ecografía tiene valor en estas entidades para lo cual<br />
se requieren transductores de muy alta resolución.<br />
LESIONES TUMORALES ÓSEAS Y DE LAS PB<br />
El tobillo y el pie pueden ser asiento de múltiples lesiones<br />
tumorales óseas y de las PB. Entre las lesiones óseas<br />
benignas más frecuentes están los encondromas y los tumores<br />
benignos de células gigantes. Estas articulaciones<br />
pueden ser asiento de cualquier variedad de tumor maligno,<br />
pero son muy raras las lesiones metastásicas, así como<br />
las lesiones en el curso de los linfomas y la leucemia.<br />
El valor de la ecografía en estos casos es el tratar de<br />
diferenciar entre las lesiones quísticas y sólidas y auxiliados<br />
<strong>del</strong> Doppler color, analizar las características<br />
vasculares de las mismas, sobre todo de las lesiones de la<br />
PB o cuando las lesiones óseas rompen la cortical y se<br />
extienden por las regiones vecinas.<br />
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Ecografía <strong>del</strong> tobillo y <strong>del</strong> pie 163