Ecografia del Aparato Locomotor.pdf

BREVE REVISIÓN ANATÓMICA DEL APARATO LOCOMOTOR (SOMA)
En este capítulo solo nos vamos a referir a aquellas
estructuras del SOMA susceptibles de ser estudiadas con
la ecografía, especialmente de los planos musculotendinosos.
HOMBRO. BRAZO
HOMBRO
Planos musculotendinosos del hombro.
Los músculos del hombro son potentes y aseguran una
precisión y estabilidad, muy importante en esta articulación,
que es la más móvil del organismo.
Los músculos del hombro se dividen en 4 grandes grupos:
Grupo muscular anterior. Está compuesto por 3 músculos
que son: el pectoral mayor, el pectoral menor y el
subclavio. Los 2 últimos forman el plano profundo, mientras
que el pectoral mayor, que es el más superficial, se
extiende desde el tórax hasta el húmero terminando en el
labio anterior de la corredera bicipital. Su función es la de
ser aductor y rotador externo del brazo.
Grupo muscular interno. Está constituido por un solo
músculo, el serrato mayor. Se sitúa por debajo de los músculos
pectorales. Su función es mantener el omóplato fijo
al tórax.
Grupo muscular posterior. Es el que más nos interesa.
Lo componen 5 músculos, uno en la cara anterior: el
músculo subescapular (SE) y los restantes en la cara posterior:
el músculo supraespinoso (Se), el infraespinoso (Ie),
el redondo menor (Rm) y el redondo mayor (RM). Este
último no será objeto de estudio porque no forma parte del
manguito rotador del hombro (MR).
El músculo SE se extiende desde la escápula y a través
de la cara anterior de la cápsula humeral,y termina por un
tendón en la porción superointerna del troquín. Tiene 2 bolsas
serosas: la subcoracoidea y la subescapular. Puede existir
comunicación entre las 2 bolsas serosas y la cápsula articular.
Su función es la de facilitar la rotación interna.
El músculo Se se extiende desde la fosa supraespinosa
hacia la extremidad posterosuperior del húmero donde termina
en un poderoso tendón en la cara superior del troquiter;
su parte distal se adhiere a la cápsula. Es aductor del brazo.
El músculo Ie se origina en la fosa infraespinosa, rodea
al húmero y se inserta en el troquiter por debajo del
tendón del Se. No está adherido a la cápsula articular. Es
rotador externo y abductor del brazo.
El músculo Rm se sitúa por debajo del anterior y tiene
la misma función que el Ie.
Grupo muscular externo. Está constituido por un solo
músculo, el deltoides. Se origina de la clavícula, acromion
y espina del omóplato y se inserta en la parte media de la
cara externa del húmero. En su cara interna hay una bolsa
muy amplia, que lo separa de la articulación y que puede
comunicar con la cavidad articular. La principal función
del deltoides es la abducción del brazo y en menor grado
interviene en la anteropulsión y retropulsión.
BRAZO
Planos musculotendinosos
Está formado por 2 compartimientos: uno anterior y
otro posterior.
Compartimiento anterior. Comprende 3 músculos:
bíceps braquial, braquial y coracobraquial.
El bíceps es el más superficial y se extiende desde el
omóplato hasta la extremidad superior del radio. Tiene una
porción corta que se inserta por arriba en la apófisis
coracoides y una porción larga que lo hace en el rodete
glenoideo. Esta última, después de salir de la articulación,
desciende en un canal óseo, la corredera bicipital; luego
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