Ecografia del Aparato Locomotor.pdf

continúa con la arteria poplítea. Ella cursa por el conducto
femoral acompañado por la vena femoral, que está por
fuera de la arteria en su tercio inferior. También está en
relación con el nervio crural.
La inervación del miembro inferior depende de 4 nervios:
crural, obturador, musculocutáneo y ciático. El ciático
es un gran tronco de cerca de 1 cm de diámetro que cursa
en la parte posterior de la nalga y después por el muslo por
delante del bíceps femoral para dividirse un poco por encima
de la rodilla en sus 2 ramas: ciático poplíteo interno
y externo.
RODILLA. PIERNA
RODILLA
La rodilla será estudiada en el capítulo correspondiente
a su articulación.
PIERNA
Planos musculotendinosos de la pierna
Los músculos de la pierna se disponen en 3 grupos:
anterior, posterior y lateral o externo. El grupo posterior
se dispone en 2 capas: superficial y profunda. Los músculos
del grupo lateral son preferentemente flexores y
pronadores del pie, los del grupo anterior son extensores
del pie, mientras que los del grupo posterior, en lo primordial,
son flexores y supinadores del pie.
Compartimiento anterior. Comprende 4 músculos:
tibial anterior, extensor propio del 1er. dedo, extensor largo
de los dedos y peroneo anterior.
. Músculo tibial anterior. Se origina por arriba en la
diáfisis tibial y por abajo termina por un tendón en la
cara interna de la 1ra. cuña y en la parte inferointerna
de la base del 1er. metatarsiano. Acción: extiende el
pie, levantando su borde medial
. Músculo extensor largo del 1er. dedo. Se origina del
peroné y de la membrana intertibioperonea y termina
en la falange del 1er. dedo. Acción: es extensor del
dedo gordo del pie sobre el 1er. metatarsiano y participa
en la extensión del pie, levantando su borde medial.
. Músculo extensor largo de los dedos. Se origina, principalmente
en la cabeza del peroné y por abajo se divide
en 4 partes para insertarse en la cara superior de
cada uno de los 4 últimos dedos. Acción: es extensor
de los 4 dedos (II-V) y extiende el pie levantando su
borde externo.
. Músculo peroneo anterior. Es de poca importancia.
Compartimiento lateral o externo. Está formado por
2 músculos: el peroneo lateral corto y el largo. Ambos se
originan en la cara externa del peroné. El peroneo largo
sigue el borde externo del tobillo y del pie para dirigirse
hacia la planta del pie e insertarse en la cara inferior del
1er. metatarsiano, participando en la conservación de la
bóveda plantar; mientras que el peroné lateral corto pasa
por delante del anterior y termina en el borde externo del
pie a nivel del 5to. metatarsiano. Este último interviene en
la extensión del pie sobre la pierna, la aducción y rotación
externa del pie.
Compartimiento posterior. Este compartimiento o
pantorrilla, está formado por un plano superficial, constituido
por el tríceps sural y el músculo plantar, y un plano
profundo con 4 músculos: poplíteo, flexor largo del 1er.
dedo, flexor largo de los dedos y tibial posterior.
. Plano profundo del compartimiento posterior. Los 4
músculos se originan por arriba en la tibia y el peroné,
el poplíteo es el superior y los restantes se sitúan en la
parte media y posterior de la pierna y de delante hacia
detrás en el siguiente orden: flexor largo de los dedos,
tibial posterior y flexor largo del 1er. dedo. El músculo
poplíteo va desde el extremo superior de la tibia
hasta el cóndilo externo del fémur. Acción: flexiona la
pierna, rotándola hacia dentro y tira de la cápsula articular
de la rodilla.
El músculo flexor largo del 1er. dedo se origina en la
cara posterior de la pierna y termina en un tendón que
pasa por detrás del maléolo interno y por debajo del
pie y se fija en la cara interna del 1er. dedo. Acción:
flexiona el dedo grueso del pie y participa en la flexión
del 2do. al 5to. dedo. Además flexiona y rota el pie
hacia fuera.
El músculo tibial posterior se origina por arriba en el
borde externo de la cara posterior de la diáfisis tibial,
cursa por debajo del flexor común de los dedos, se
continúa con su tendón, por detrás del maléolo interno,
por delante de los tendones de los músculos flexores
y termina en la cara interna del tarso. Acción: flexiona
el pie, rotándolo hacia fuera.
Por último, está el músculo flexor largo de los dedos
que se origina en la cara posterior de la diáfisis tibial,
pasa por encima del tibial posterior y se continúa con
un tendón largo, entre los tendones del flexor propio
del 1er. dedo y del tibial posterior para pasar por debajo
del arco plantar y dividirse en sus 4 tendones que
se insertan en la cara inferior de los 4 últimos dedos
del pie. Acción: flexiona las falanges distales de los
dedos II-V y participa en la flexión plantar del pie,
levantando su borde medial.
Breve revisión anatómica del aparato locomotor (SOMA) 7