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Ecografia del Aparato Locomotor.pdf

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hueso pisiforme, tendón <strong>del</strong> flexor cubital <strong>del</strong> carpo y<br />

retináculo de los músculos flexores y termina en el<br />

borde cubital de la base de la falange proximal <strong>del</strong><br />

meñique. Acción: separa el meñique y participa en la<br />

flexión de su falange proximal.<br />

. Palmar breve o cutáneo. Se extiende desde el borde<br />

lateral interno de la aponeurosis palmar media, a la<br />

cara profunda de la dermis <strong>del</strong> meñique. Acción: prolonga<br />

la piel en la eminencia hipotenar.<br />

Músculos de la cara dorsal<br />

Están representados por los músculos interóseos dorsales<br />

en número de 4, alojados en espacios interóseos de la<br />

cara dorsal de la mano. Se originan en los metacarpianos<br />

y se insertan de la siguiente manera: el 1ro. y el 2do. músculo<br />

en el borde radial de los dedos índice y medio y los<br />

3ro. y 4to. en el borde cubital de los dedos medio y anular.<br />

Tendones de la mano<br />

Los tendones de la mano se dividen también en palmares<br />

y dorsales. Los de la cara palmar, en número de 9,<br />

proceden <strong>del</strong> antebrazo y son responsables de la flexión de<br />

los dedos. Su trayecto es superficial, con excepción <strong>del</strong><br />

flexor propio <strong>del</strong> 1er. dedo. Los tendones de la cara dorsal,<br />

en número de 5, proceden <strong>del</strong> antebrazo y finalizan en<br />

la cara dorsal de cada dedo.<br />

Paquete vasculonervioso de la muñeca y la mano<br />

La arteria cubital, más voluminosa que la radial, es la<br />

rama de bifurcación interna de la arteria humeral. Está situada<br />

en la parte interna de la región <strong>del</strong> antebrazo y se extiende<br />

<strong>del</strong> pliegue <strong>del</strong> codo a la palma de la mano, donde termina<br />

formando el arco palmar superficial. En la muñeca pasa por<br />

fuera <strong>del</strong> pisiforme y por la cara anterior <strong>del</strong> ligamento anterior<br />

<strong>del</strong> carpo, estando contenida en un conducto osteofibroso<br />

formado por el pisiforme, por dentro, el ligamento anular<br />

anterior por detrás y una expansión <strong>del</strong> cubital anterior y <strong>del</strong><br />

ligamento anular dorsal <strong>del</strong> carpo, por <strong>del</strong>ante.<br />

La arteria radial, rama de bifurcación externa de la<br />

humeral, se extiende por la cara anterior <strong>del</strong> antebrazo y<br />

por la cara dorsal de la muñeca, desde el pliegue <strong>del</strong> codo<br />

hasta la palma de la mano. En la muñeca pasa por debajo<br />

de los tendones de los músculos separador largo y extensor<br />

corto <strong>del</strong> pulgar, atraviesa la tabaquera anatómica alcanzando<br />

la palma de la mano.<br />

Los arcos palmares están formados por las anastomosis<br />

que unen en la palma de la mano, las arterias radial y<br />

cubital. En número de 2, se distinguen con los nombres de<br />

superficial y profundo.<br />

Las venas profundas acompañan a las arterias, en número<br />

de 2 por cada arteria y reciben el nombre de la arteria<br />

correspondiente.<br />

El nervio cubital desciende en el brazo por detrás de la<br />

epitróclea pasando por el lado anterointerno <strong>del</strong> antebrazo<br />

hasta el borde externo <strong>del</strong> pisiforme. En la muñeca, por<br />

dentro de la arteria, pasa por el conducto osteofibroso ya<br />

descrito.<br />

El nervio mediano desciende por el lado interno <strong>del</strong><br />

brazo, alcanza el eje vertical medio <strong>del</strong> antebrazo, pasa<br />

por debajo <strong>del</strong> ligamento anular anterior y llega a la palma<br />

de la mano. En la muñeca el nervio mediano penetra en el<br />

conducto radiocarpiano. En este conducto está situado<br />

<strong>del</strong>ante <strong>del</strong> tendón superficial <strong>del</strong> índice, a lo largo <strong>del</strong> borde<br />

externo <strong>del</strong> tendón <strong>del</strong> dedo medio y entre las 2 serosas<br />

digitocarpianas.<br />

CADERA. MUSLO<br />

CADERA<br />

Planos musculotendinosos<br />

Se disponen en 3 planos: profundo, medio y superficial.<br />

Plano profundo. Está formado por el glúteo menor, el<br />

piramidal, los géminos, los obturadores y el cuadrado<br />

crural.<br />

. El glúteo menor es un músculo grueso y aplanado de<br />

forma triangular y se extiende de la parte de la fosa<br />

ilíaca externa situada debajo de la línea semicircular<br />

anterior al borde anterior <strong>del</strong> trocánter mayor. Generalmente<br />

hay una bolsa serosa entre su tendón y el<br />

borde superior <strong>del</strong> trocánter mayor. Es separador <strong>del</strong><br />

muslo.<br />

. El piramidal va desde la cara anterior <strong>del</strong> sacro a la<br />

extremidad superior <strong>del</strong> fémur, situado, parte en la<br />

pelvis y parte en la región glútea. Es rotador <strong>del</strong> muslo<br />

hacia fuera y separador <strong>del</strong> mismo.<br />

. El obturador interno, en forma de abanico se extiende<br />

desde la cavidad pelviana al trocánter mayor. Participa<br />

en la supinación <strong>del</strong> muslo.<br />

. El obturador externo es aplanado y triangular y se<br />

extiende desde el agujero ísquiopubiano al trocánter<br />

mayor. Es rotador <strong>del</strong> muslo hacia fuera.<br />

. Géminos. Los géminos son 2 haces carnosos, accesorios<br />

y extrapélvicos <strong>del</strong> obturador interno, situados a<br />

lo largo de los bordes superior e inferior de la porción<br />

extrapélvica <strong>del</strong> obturador interno. Su función es similar<br />

a este último músculo.<br />

Breve revisión anatómica <strong>del</strong> aparato locomotor (SOMA) 5

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