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hueso pisiforme, tendón <strong>del</strong> flexor cubital <strong>del</strong> carpo y<br />
retináculo de los músculos flexores y termina en el<br />
borde cubital de la base de la falange proximal <strong>del</strong><br />
meñique. Acción: separa el meñique y participa en la<br />
flexión de su falange proximal.<br />
. Palmar breve o cutáneo. Se extiende desde el borde<br />
lateral interno de la aponeurosis palmar media, a la<br />
cara profunda de la dermis <strong>del</strong> meñique. Acción: prolonga<br />
la piel en la eminencia hipotenar.<br />
Músculos de la cara dorsal<br />
Están representados por los músculos interóseos dorsales<br />
en número de 4, alojados en espacios interóseos de la<br />
cara dorsal de la mano. Se originan en los metacarpianos<br />
y se insertan de la siguiente manera: el 1ro. y el 2do. músculo<br />
en el borde radial de los dedos índice y medio y los<br />
3ro. y 4to. en el borde cubital de los dedos medio y anular.<br />
Tendones de la mano<br />
Los tendones de la mano se dividen también en palmares<br />
y dorsales. Los de la cara palmar, en número de 9,<br />
proceden <strong>del</strong> antebrazo y son responsables de la flexión de<br />
los dedos. Su trayecto es superficial, con excepción <strong>del</strong><br />
flexor propio <strong>del</strong> 1er. dedo. Los tendones de la cara dorsal,<br />
en número de 5, proceden <strong>del</strong> antebrazo y finalizan en<br />
la cara dorsal de cada dedo.<br />
Paquete vasculonervioso de la muñeca y la mano<br />
La arteria cubital, más voluminosa que la radial, es la<br />
rama de bifurcación interna de la arteria humeral. Está situada<br />
en la parte interna de la región <strong>del</strong> antebrazo y se extiende<br />
<strong>del</strong> pliegue <strong>del</strong> codo a la palma de la mano, donde termina<br />
formando el arco palmar superficial. En la muñeca pasa por<br />
fuera <strong>del</strong> pisiforme y por la cara anterior <strong>del</strong> ligamento anterior<br />
<strong>del</strong> carpo, estando contenida en un conducto osteofibroso<br />
formado por el pisiforme, por dentro, el ligamento anular<br />
anterior por detrás y una expansión <strong>del</strong> cubital anterior y <strong>del</strong><br />
ligamento anular dorsal <strong>del</strong> carpo, por <strong>del</strong>ante.<br />
La arteria radial, rama de bifurcación externa de la<br />
humeral, se extiende por la cara anterior <strong>del</strong> antebrazo y<br />
por la cara dorsal de la muñeca, desde el pliegue <strong>del</strong> codo<br />
hasta la palma de la mano. En la muñeca pasa por debajo<br />
de los tendones de los músculos separador largo y extensor<br />
corto <strong>del</strong> pulgar, atraviesa la tabaquera anatómica alcanzando<br />
la palma de la mano.<br />
Los arcos palmares están formados por las anastomosis<br />
que unen en la palma de la mano, las arterias radial y<br />
cubital. En número de 2, se distinguen con los nombres de<br />
superficial y profundo.<br />
Las venas profundas acompañan a las arterias, en número<br />
de 2 por cada arteria y reciben el nombre de la arteria<br />
correspondiente.<br />
El nervio cubital desciende en el brazo por detrás de la<br />
epitróclea pasando por el lado anterointerno <strong>del</strong> antebrazo<br />
hasta el borde externo <strong>del</strong> pisiforme. En la muñeca, por<br />
dentro de la arteria, pasa por el conducto osteofibroso ya<br />
descrito.<br />
El nervio mediano desciende por el lado interno <strong>del</strong><br />
brazo, alcanza el eje vertical medio <strong>del</strong> antebrazo, pasa<br />
por debajo <strong>del</strong> ligamento anular anterior y llega a la palma<br />
de la mano. En la muñeca el nervio mediano penetra en el<br />
conducto radiocarpiano. En este conducto está situado<br />
<strong>del</strong>ante <strong>del</strong> tendón superficial <strong>del</strong> índice, a lo largo <strong>del</strong> borde<br />
externo <strong>del</strong> tendón <strong>del</strong> dedo medio y entre las 2 serosas<br />
digitocarpianas.<br />
CADERA. MUSLO<br />
CADERA<br />
Planos musculotendinosos<br />
Se disponen en 3 planos: profundo, medio y superficial.<br />
Plano profundo. Está formado por el glúteo menor, el<br />
piramidal, los géminos, los obturadores y el cuadrado<br />
crural.<br />
. El glúteo menor es un músculo grueso y aplanado de<br />
forma triangular y se extiende de la parte de la fosa<br />
ilíaca externa situada debajo de la línea semicircular<br />
anterior al borde anterior <strong>del</strong> trocánter mayor. Generalmente<br />
hay una bolsa serosa entre su tendón y el<br />
borde superior <strong>del</strong> trocánter mayor. Es separador <strong>del</strong><br />
muslo.<br />
. El piramidal va desde la cara anterior <strong>del</strong> sacro a la<br />
extremidad superior <strong>del</strong> fémur, situado, parte en la<br />
pelvis y parte en la región glútea. Es rotador <strong>del</strong> muslo<br />
hacia fuera y separador <strong>del</strong> mismo.<br />
. El obturador interno, en forma de abanico se extiende<br />
desde la cavidad pelviana al trocánter mayor. Participa<br />
en la supinación <strong>del</strong> muslo.<br />
. El obturador externo es aplanado y triangular y se<br />
extiende desde el agujero ísquiopubiano al trocánter<br />
mayor. Es rotador <strong>del</strong> muslo hacia fuera.<br />
. Géminos. Los géminos son 2 haces carnosos, accesorios<br />
y extrapélvicos <strong>del</strong> obturador interno, situados a<br />
lo largo de los bordes superior e inferior de la porción<br />
extrapélvica <strong>del</strong> obturador interno. Su función es similar<br />
a este último músculo.<br />
Breve revisión anatómica <strong>del</strong> aparato locomotor (SOMA) 5