Los Derechos de los Pueblos Indígenas y Tribales en la Práctica

Los datos estadísticos sobre el estado de salud de lospueblos indígenas son escasos, sobre todo en lo quese refiere a África y Asia. Sin embargo, según la OMS, elestado de salud de los pueblos indígenas, tanto en paísespobres como en los industrializados, es siempre peorque el de la población en general, 4) y los datos existentesdemuestran amplias disparidades entre el estado desalud de los pueblos indígenas y el de otros grupos de lapoblación.Los sistemas tradicionales de salud se han desarrollado através de las generaciones para satisfacer las necesidadesespeciales de los pueblos indígenas en su entornolocal. Los sistemas curativos tradicionales y la atenciónbiomédica coexisten en todas las regiones del mundo.Según las estimaciones de la OMS, al menos un 80% dela población de los países en desarrollo utiliza los sistemascurativos tradicionales como principal fuente de atenciónsanitaria. 5)Asimismo, la mayoría de las comunidades indígenascuentan con sistemas tradicionales para brindar seguridadsocial a sus integrantes, incluyendo mecanismos paradistribuir la riqueza, compartir alimentos y ofrecer trabajoy asistencia en caso de infortunio. Existe muy pocainformación sobre la importancia de estos sistemas, peropodemos asumir que desempeñan un papel fundamental,por ejemplo, con respecto a la distribución de remesasde los trabajadores indígenas que emigraron de suscomunidades.4) http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs326/en/index.html.5) The Health of Indigenous Peoples - WHO/SDE/HSD/99.1Los sistemas curativos y de seguridad social tradicionalesde todo el mundo se han debilitado poco a poco debidoa la falta de reconocimiento, la desintegración ambiental ylos trastornos sociales. Además, los sistemas curativos yde seguridad social tradicionales pueden tener dificultadespara responder a nuevos desafíos relacionados conlos cambios, por ejemplo, en la introducción de nuevasenfermedades, valores sociales y roles asociados algénero y a la edad.Paralelamente, los pueblos indígenas suelen estarmarginados en cuanto al acceso a la salud pública y alos servicios de seguridad social, y en muchos casos losservicios que se brindan no son adecuados o aceptablespara las comunidades indígenas. Por ejemplo, el personalde salud pública puede tener actitudes discriminatoriashacia las culturas y prácticas indígenas, y suele ser reacioa establecerse en áreas remotas; puede haber barrerasidiomáticas; la infraestructura suele ser pobre y losservicios caros.El derecho a la atención de salud básica es un derechofundamental de la vida y los Estados tienen la obligaciónde suministrar los servicios adecuados a todos losciudadanos. En los artículos 24 y 25, el Convenionúm. 169 estipula que los pueblos indígenas debentener acceso igualitario a los planes de seguridadsocial y servicios de salud, los cuales deben tomar enconsideración sus condiciones específicas y prácticastradicionales. Toda vez que sea posible, los gobiernosdeben facilitar los recursos para que estos serviciosestén diseñados y controlados por los propios pueblosindígenas.Estado de las tribus reconocidas en comparación con el resto de la población nacional con indicadores clave dela salud (1998-99), India 1)Indicador de salud Tribus reconocidas Todos % DiferenciaMortalidad infantilTasa de mortalidad neonatalMortalidad infantilMortalidad de menores de 5 añosAtención prenatal% de partos en instituciones% de mujeres con anemia% de niños desnutridos (peso por edad)Vacunación completa84,253,346,3126,656,517,164,955,926,467,643,429,394,965,433,651,847,042,024,522,858,033,413,649,125,218,737,11) NFHS, 1998-99, citado en la Comisión de Planificación, 2005, Tabla 2.11146 LOS DERECHOS DE LOS PUEBLOS INDÍGENAS Y TRIBALES EN LA PRÁCTICA - UNA GUÍA SOBRE EL CONVENIO NÚM. 169 DE LA OIT