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X 20. Traumatismes et handicaps .............................................................. 485 21. Santé mentale .................................................................................. 509 22. Addictions........................................................................................ 539 V Activité physique dans différentes populations .............. 565 23. Chez l’enfant et l’adolescent............................................................ 567 24. Chez la femme.................................................................................. 575 25. Chez la personne âgée...................................................................... 611 26. Évolution des recommandations internationales ............................ 633 Synthèse et recommandations ..................................................... 651 Communications............................................................................... 753 Promotion de l’activité physique en Europe : définir des stratégies intégrées ................................................................ 755 Promotion de l’activité physique dans la vie quotidienne : une opportunité pour le secteur des transports....................................... 769 Promotion de l’activité physique aux Pays-Bas : coût-efficacité des programmes d’intervention ..................................... 779 Promotion de l’activité physique au Québec : lutte contre l’obésité dans un contexte de mondialisation .................... 783 Effets de l’activité physique sur le sommeil ............................................ 795 Annexe................................................................................................. 805 Expertise collective Inserm : éléments de méthode ............................... 807
Avant-propos Dans les pays industrialisés, l’évolution du mode de vie s’accompagne d’un abandon progressif de la dépense physique dans les activités professionnelles comme dans celles de la vie courante. Si le labeur physique excessif dans les périodes antérieures a contribué à un vieillissement prématuré de la population, aujourd’hui, l’accroissement du travail sédentaire tend à priver une majorité d’individus d’une stimulation physique nécessaire au bon équilibre et à la santé. L’épidémie d’obésité et l’accroissement de maladies chroniques, telles que les maladies cardiovasculaires, sont souvent mis en relation avec ce phénomène. Cette réalité interpelle les pouvoirs publics et les professionnels des champs sanitaire et sportif qui s’interrogent sur leur capacité à agir sur les habitudes de vie, le bien-être et la santé de la population par différentes stratégies de promotion de l’activité physique. « Bouger » est ainsi devenu un nouvel enjeu de santé publique. S’il est communément admis que l’activité physique régulière est bonne pour la santé, notamment pour prévenir ou contribuer au traitement de certaines maladies chroniques, la relation entre activité physique ou sportive et santé est beaucoup plus complexe qu’il n’y paraît. Cette relation dépend en effet de nombreux paramètres individuels tels que l’âge, le genre, l’état de santé, les déterminants psychosociologiques mais également des caractéristiques de l’activité elle-même, son volume et sa fréquence au cours de la vie. Le ministère de la Jeunesse, des Sports et de la Vie associativeb a sollicité l’Inserm pour la réalisation d’une expertise collective, à partir des connaissances scientifiques et médicales, concernant les effets sur la santé de l’activité physique et sportive en termes de bénéfices et de risques. Le dopage qui constitue un domaine d’investigation en tant que tel est exclu du cadre de l’expertise. L’Inserm a réuni un groupe pluridisciplinaire d’experts compétents dans le champ de la sociologie, épidémiologie, physiologie, clinique, biologie, psychologie, santé publique. Au cours de 13 séances de travail, le groupe a analysé et synthétisé la littérature scientifique et médicale internationale pour aborder les questions suivantes : • Quelles sont les conséquences de l’évolution des modes de vie sur l’activité physique dans la vie courante ? b. Désignation en vigueur jusqu’au mois de juin 2007. XI
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DIETZ WH, ROBINSON TN. Clinical pra
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