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L'ouvrage - Site en construction

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Évolution des recommandations internationales<br />

cardio-respiratoire (Oja, 2004). C’est ce que nous détaillons ci-dessous <strong>en</strong><br />

termes d’int<strong>en</strong>sité, de fréqu<strong>en</strong>ce et de profil quotidi<strong>en</strong> d’activité.<br />

L’int<strong>en</strong>sité recommandée est dite modérée. Il n’est pas toujours évid<strong>en</strong>t de<br />

savoir précisém<strong>en</strong>t ce que ce terme signifie dans le cadre de recommandations<br />

de santé publique. On considère habituellem<strong>en</strong>t qu’il s’agit des activités<br />

physiques correspondant à 50-70 % de la puissance aérobie maximale. Ceci<br />

correspond pour la plupart des individus inactifs physiquem<strong>en</strong>t à la pratique<br />

de la marche à un bon pas (marche rapide, brisk walking). La marche rapide<br />

est <strong>en</strong> effet prise comme exemple d’activité type dans toutes ces recommandations.<br />

Une activité d’int<strong>en</strong>sité modérée peut égalem<strong>en</strong>t être définie comme<br />

une activité qui s’accompagne d’une accélération de la respiration (à la limite<br />

de l’essoufflem<strong>en</strong>t) sans que l’individu ne transpire obligatoirem<strong>en</strong>t ou de<br />

façon subjective (activité moy<strong>en</strong>nem<strong>en</strong>t difficile sur l’échelle de Borg)<br />

(tableau 26.II). Ces repères pragmatiques sont probablem<strong>en</strong>t plus adéquats<br />

que la référ<strong>en</strong>ce à une vitesse (4 à 6 km/h, <strong>en</strong> terrain plat) ou à la dép<strong>en</strong>se<br />

énergétique liée à l’activité physique (3 à 6 fois la dép<strong>en</strong>se de repos) : de<br />

telles activités peuv<strong>en</strong>t <strong>en</strong> effet être modérées pour certains individus mais<br />

très int<strong>en</strong>ses pour d’autres, notamm<strong>en</strong>t <strong>en</strong> fonction de l’âge.<br />

Tableau 26.II : Classification de l’int<strong>en</strong>sité de l’activité physique (activités<br />

d’<strong>en</strong>durance) – int<strong>en</strong>sité relative (Source : US Departm<strong>en</strong>t of Health and<br />

Human Services, 1996)<br />

Int<strong>en</strong>sité VO2 max (%)<br />

Fréqu<strong>en</strong>ce cardiaque de réserve (%)<br />

Fréqu<strong>en</strong>ce<br />

cardiaque maximale (%)<br />

Échelle de Borg*<br />

Très légère < 25 < 30 < 9<br />

Légère 25-44 30-49 9-10<br />

Modérée 45-59 50-69 11-12<br />

Int<strong>en</strong>se 60-84 70-89 13-16<br />

Très int<strong>en</strong>se ≥ 85 ≥ 90 > 16<br />

Maximale 100 100 20<br />

*Échelle de Borg : échelle d’évaluation de l’effort perçu (de 6 à 20)<br />

À l’appui du choix de la marche comme exemple type dans ces recommandations,<br />

les résultats de différ<strong>en</strong>tes études montr<strong>en</strong>t que la plupart des types<br />

de marche, qu’il s’agisse de la marche « habituelle » pour se déplacer par<br />

exemple <strong>en</strong> allant au travail jusqu’à la marche très rapide de type sportif,<br />

améliore la capacité aérobie et est associée à des bénéfices métaboliques chez<br />

des sujets d’âge moy<strong>en</strong>, hommes ou femmes, initialem<strong>en</strong>t inactifs (Murphy<br />

et coll., 2002). Enfin, la recommandation d’activités d’int<strong>en</strong>sité modérée<br />

vise égalem<strong>en</strong>t à prév<strong>en</strong>ir les accid<strong>en</strong>ts ou autres risques pouvant surv<strong>en</strong>ir<br />

lors de la pratique d’activités d’int<strong>en</strong>sité très élevée.<br />

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ANALYSE

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