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L'ouvrage - Site en construction

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Traumatismes et handicaps<br />

De même, le suivi d’une cohorte de 304 rugbym<strong>en</strong> au cours d’une saison <strong>en</strong><br />

Nouvelle-Zélande a permis de montrer que le port de protège-d<strong>en</strong>ts et du<br />

casque était efficace vis-à-vis des traumatismes faciaux, plaies du cuir chevelu<br />

et traumatismes crâni<strong>en</strong>s (Marshall et coll., 2005).<br />

60<br />

50<br />

40<br />

30<br />

20<br />

10<br />

0<br />

mêlée jeu<br />

dangereux<br />

touche<br />

jeu<br />

ouvert<br />

ruck et<br />

maul<br />

plaquages<br />

Figure 20.4 : Nombre de blessures <strong>en</strong> fonction des phases de jeu chez les<br />

joueurs de rugby (d’après Bathgate, 2002)<br />

La prév<strong>en</strong>tion des lésions de surm<strong>en</strong>age est multifactorielle. Une des disciplines<br />

sportives les plus étudiées concerne la course à pieds sur route. Plus de<br />

10 études longitudinales d’une durée supérieure à un an ont été publiées.<br />

Elles concern<strong>en</strong>t chacune, <strong>en</strong>tre 300 et plus de 1 000 coureurs. Il est démontré<br />

que le risque de blessures est corrélé au kilométrage hebdomadaire parcouru,<br />

aux nombres de compétitions annuelles, et aux troubles du<br />

morphotype notamm<strong>en</strong>t (Van Mechel<strong>en</strong>, 1992). La préparation d’avant<br />

saison et le respect des règles d’échauffem<strong>en</strong>t et d’étirem<strong>en</strong>t notamm<strong>en</strong>t,<br />

sont particulièrem<strong>en</strong>t importants. Une étude prospective de Tyler et coll.<br />

(2002) réalisée auprès de hockeyeurs sur glace de haut niveau, a mis <strong>en</strong><br />

évid<strong>en</strong>ce une diminution du risque de 3,2 à 0,7 blessures pour 1 000 heures<br />

de jeu.<br />

En ce qui concerne les lésions articulaires, une revue de littérature réc<strong>en</strong>te,<br />

incluant 8 études contrôlées sélectionnées pour leur qualité, analyse les<br />

résultats obt<strong>en</strong>us pour prév<strong>en</strong>ir l’<strong>en</strong>torse de la cheville (Verhag<strong>en</strong> et coll.,<br />

2000). Elle met <strong>en</strong> évid<strong>en</strong>ce le rôle des orthèses semi-rigides vis-à-vis de la<br />

497<br />

ANALYSE

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