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Activité physique – Contextes et effets sur la santé Résultats Facteurs d’ajustement Mesure et niveau d’activité physique Population Type d’étude Références Nom de l’étude Pays 3 catégories : actifs légers, modérés, élevés 188 Hu et coll., 2005b Mortalité toutes causes Actifs modérés HR=0,61 [0,51-0,73] Actifs élevés HR=0,55 [0,47-0,66] Mortalité cardiovasculaire Actifs modérés HR=0,57 [0,46-0,72] Actifs élevés HR=0,54 [0,43-0,67] Âge, sexe, niveau scolaire, indice de masse corporelle, tension artérielle, cholestérol, tabagisme 3 708 diabétiques Âge: 25-74ans Suivi : 18,7 ans Finlande Marche ≥2 heures/semaine Mortalité toutes causes HR=0,61 [0,48-0,78] Mortalité cardiovasculaire HR=0,66 [0,45-0,96] Durée de marche par semaine et autres activités physiques Âge, sexe, ethnie, hypertension, perte de poids, médicaments, tabagisme 2 896 diabétiques Âge: 18-95ans Suivi : 8 ans Prospective Gregg et coll., 2003b National Health Interview Survey États-Unis * CSP : Catégorie socio-professionnelle
Tableau 8.V : Activité physique et mortalité par cancer Références Nom de l’étude Pays Kampert et coll., 1996 Aerobic Center Longitudinal Study États-Unis Lam et coll., 2004 Hong-Kong Hu et coll., 2005a Finlande Gregg et coll., 2003a États-Unis Leitzmann et coll., 2007 États-Unis Population Type d’étude 32 421 (7 080 femmes, 25 341 hommes) Âge : 20-88 ans Suivi de 8 ans Prospective 37 132 (dont 19 437 femmes) Âge : 35-85 ans Rétrospective 47 192 (dont 24 684 femmes) Âge : 25-64 ans Suivi : 17,7 ans 9 518 femmes Âge : 65 ans et + Suivi : 6 ans 252 925 (dont 110 097 femmes) Âge : 50-71 ans Suivi : 1 265 347 personnesannées Prospective Facteurs d’ajustement Âge, année de consultation, tabagisme, maladies chroniques, anomalies ECG Âge, niveau scolaire, tabagisme, alcool Âge, année de l’étude, niveau scolaire, tabagisme, pression artérielle, cholestérol, indice de masse corporelle, diabète Âge, tabagisme, indice de masse corporelle, comorbidités Âge, niveau scolaire, origine ethnique, statut marital, antécédents de cancer, hormones de substitution, prise de vitamines, aspirine, alimentation, tabagisme, alcool, indice de masse corporelle Mesure et niveau d’activité physique Mesure de la condition physique (5 catégories) 5 niveaux d’activité physique de loisir Effets sur la mortalité Résultats Activité modérée RR=0,71 [0,49-1,03] Hommes RR=0,84 [0,38-1,88] Femmes Plus actifs OR=0,69 [0,63-0,76] Hommes OR=0,78 [0,71-0,85] Femmes 3 niveaux d’activité Activité modérée HR=0,83 [0,69-1,00] Hommes HR=0,85 [0,71-1,01] Femmes Activité élevée HR=0,79 [0,65-0,96] Hommes HR=0,73 [0,60-0,88] Femmes 5 niveaux d’activité physique Niveau des recommandations Activité modérée RR=0,77 [0,60-0,97] Activité modérée RR=0,87 [0,78-0,96] Activité élevée RR=0,87 [0,79-0,96] En conclusion, les études disponibles, réalisées en population générale ayant ajusté sur plusieurs facteurs de confusion possibles, montrent pour une majorité d’entre elles un risque relatif de décès prématuré moindre, quelle que soit la cause, chez les personnes actives par rapport aux personnes inactives. Ce bénéfice est observé surtout pour les hommes et quel que soit l’âge. La majorité des études montrent un moindre effet (certaines études ne montrent pas d’effet) chez les femmes. On peut donc suggérer que d’autres facteurs entrent en ligne de compte pour les femmes. Si le fait d’augmenter son activité physique peut entraîner un bénéfice, la durée de pratique pour obtenir le meilleur effet reste à préciser. Bien qu’un certain effet dose-réponse ait été 189 ANALYSE
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