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Activité physique – Contextes et effets sur la santé
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Localisation anatomique et type de blessures
Les fractures de fatigue sont spécifiques de la pratique sportive intensive.
Elles touchent principalement les membres inférieurs. Tous sports confondus,
elles représentent 1 % des blessures mais atteignent 8 à 20 % en athlétisme
(Snyder et coll., 2006).
L’entorse du compartiment latéral de cheville est une blessure extrêmement
fréquente, estimée aux États-Unis à 1/10 000 sujets, par jour, toutes circonstances
de survenue confondues. Elle est directement dépendante du sport et
du sexe. Une étude prospective réalisée sur quatre ans auprès de services
d’urgence de deux Universités américaines, concernant 1 310 accidents, a
révélé que le basket-ball féminin était de loin le sport le plus à risque
(tableau 20.VIII) (Beynnon et coll., 2006a). Le niveau de pratique est aussi
un facteur à prendre en compte. Inklaar et coll. (1996) et Peterson et coll.
(2000) ont ainsi montré, chez les footballeurs que l’incidence des lésions
était double chez les sportifs pratiquant à un niveau inférieur (local ou
départemental) comparativement à ceux pratiquant à un niveau supérieur
(régional ou national) et ceci, quel que soit l’âge.
Tableau 20.VIII : Taux d’incidence et risque relatif de blessure de la cheville
chez les athlètes hommes et femmes (d’après Beynonn et coll., 2006a)
N Blessures
(n)
Blessures
(%)
Personnes-jours
exposition
Taux de blessure pour Risque relatif
1 000 personnes-jours
[IC 95 %]
[IC 95 %]
Athlètes hommes
Football 123 8 6,5 6 983 1,15 [0,50-2,26] 2,45 [0,74-8,14]
Basket-ball 68 2 2,9 4 704 0,42 [0,05-1,54] 0,895 [0,16-4,97]
Lacrosse 166 4 2,4 9 060 0,44 [0,12-1,13] Groupe de référence
Athlètes femmes
Football 131 5 3,8 6 867 0,73 [0,24-1,70] 1,14 [0,35-3,74]
Hockey de champ 138 7 5,1 7 742 0,90 [0,36-1,86] 1,36 [0,45-4,08]
Basket-ball 91 11 12,1 5 793 1,90 [0,95-3,40] 2,81* [1,02-7,76]
Lacrosse 184 6 3,3 9 531 0,62 [0,23-1,37] Groupe de référence
* Les athlètes femmes pratiquant le basket-ball avaient un risque significativement augmenté de souffrir
d’une entorse du ligament de la cheville par comparaison aux athlètes femmes pratiquant le hockey de champ,
le football ou le lacrosse.
Un des sujets les plus préoccupants en terme de blessures liées à la pratique
du sport concerne la rupture du ligament croisé antérieur du genou
(LCA). Elle représente environ 16 000 accidents de ski alpin par an en
France pour environ 55 millions de skieurs jours, les femmes étant touchées
deux fois plus que les hommes (Binet et coll., 1998). Des résultats