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18<br />

Maladies respiratoires<br />

Ce chapitre prés<strong>en</strong>te tout d’abord quelques notions sur les principales maladies<br />

respiratoires à propos desquelles l’activité physique peut jouer un rôle. De<br />

rares travaux se sont intéressés à l’activité physique comme moy<strong>en</strong><br />

de prév<strong>en</strong>tion dans les maladies respiratoires. En revanche, l’utilisation de<br />

l’activité physique comme outil thérapeutique dans la broncho-pneumopathie<br />

chronique obstructive est validée et ses bases physiologiques bi<strong>en</strong> établies.<br />

L’analyse des résultats de différ<strong>en</strong>tes modalités de cette prise <strong>en</strong> charge <strong>en</strong><br />

souligne les limites et plus particulièrem<strong>en</strong>t les mécanismes qui peuv<strong>en</strong>t les<br />

expliquer. Pour terminer le chapitre, les risques liés à l’activité physique<br />

seront évoqués. Quasim<strong>en</strong>t nuls lorsque l’activité physique est utilisée à titre<br />

thérapeutique, ils peuv<strong>en</strong>t dev<strong>en</strong>ir majeurs lorsque cette même activité<br />

devi<strong>en</strong>t un sport de haut niveau.<br />

Principales maladies respiratoires<br />

La broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO), les cancers du<br />

poumon et l’asthme bronchique sont les affections respiratoires les plus<br />

courantes dans nos contrées. Ces pathologies bénéfici<strong>en</strong>t de l’activité physique<br />

comme d’autres maladies respiratoires à la préval<strong>en</strong>ce moins importante.<br />

La BPCO est une maladie respiratoire d’apparition progressive que l’on peut<br />

traiter et prév<strong>en</strong>ir. Elle est caractérisée par une limitation des débits bronchiques<br />

qui n’est pas complètem<strong>en</strong>t réversible. C’est une maladie inflammatoire<br />

liée aux particules nocives, cont<strong>en</strong>ues <strong>en</strong> particulier dans le tabac.<br />

Son évolution se caractérise par l’apparition d’altérations systémiques (musculaires,<br />

cardiovasculaires, <strong>en</strong>docrini<strong>en</strong>nes, psychologiques…) (Celli et<br />

MacNee, 2004). Autrem<strong>en</strong>t dit, il s’agit d’une maladie broncho-pulmonaire<br />

initiale (maladie primaire) <strong>en</strong>traînant progressivem<strong>en</strong>t des atteintes systémiques<br />

(maladie secondaire) qui conditionneront le pronostic. On peut dire<br />

aujourd’hui que la BPCO est une maladie générale à point de départ respiratoire<br />

dont l’augm<strong>en</strong>tation continuelle de la préval<strong>en</strong>ce <strong>en</strong> fait un problème<br />

de santé publique majeur (Murray et Lopez, 1997a et b). L’activité physique<br />

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ANALYSE

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