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Activité physique – Contextes et effets sur la santé 184 Tableau 8.II : Études récentes sur les effets des changements de pratiques sur la mortalité Références Nom de l’étude Pays Sherman et coll., 1999 Framingham Heart Study États-Unis Steffen-Batey et coll., 2000 Corpus Christi Heart Project États-Unis Population Type d’étude 5 209 Âge : 30-62 ans Suivi : 16 ans 406 patients ayant eu un infarctus du myocarde Âge : 25-74 ans Suivi : 7 an Schnohr et coll., 7 023 2003 Âge : 20-79 ans Copenhagen Suivi : 7 ans City Heart Study Danemark Gregg et coll., 2003a États-Unis 9 518 femmes Âge : 65 ans et + Suivi : 6 ans Facteurs d’ajustement Niveau d’activité physique Âge, facteurs de risque cardiovasculaires Âge, sexe, origine ethnique, sévérité de l’infarctus, antécédents familiaux cardiovasculaires, tabagisme, cholestérol, hypertension, diabète Âge, tabagisme, indice de masse corporelle, comorbidités 4 niveaux d’activité récente et à distance 4 niveaux d’évolution d’activité 3 niveaux d’activité (2 mesures à 5 ans d’intervalle) 5 niveaux d’activité physique (2 mesures à 5 ans d’intervalle) 1 Groupe de référence pour le calcul du risque relatif : sédentaire sans changement Résultats 1 Actifs actuels RR=0,58 [0,43-0,79] Hommes RR=0,61 [0,45-0,82] Femmes Pas de différence pour l’activité passée RR=0,21 [0,10-0,44] actifs sans changement RR=0,11 [0,03-0,46] activité augmentée RR=0,49 [0,26-0,90] activité diminuée Activité modérée lors des deux mesures RR=0,71 [0,57-0,88] Hommes RR=0,64 [0,52-0,79] Femmes Activité élevée lors des deux mesures RR=0,61 [0,48-0,76] Hommes RR=0,66 [0,51-0,85] Femmes Hommes ayant augmenté leur niveau d’activité de bas à modéré ou haut entre les deux mesures RR=0,64 [0,50-0,81] Augmentation activité entre les deux mesures RR=0,52 [0,40-0,69] Activité élevée lors des deux mesures RR=0,68 [0,56-0,82]
Tableau 8.III : Activité physique et mortalité par maladie cardiovasculaire en population générale Type et niveau d’activité physique Résultats Facteurs d’ajustement Population Type d’étude Références Nom de l’étude Pays Sports, marche, natation Actifs RR=0,81 [0,71-0,93] Âge, sexe, origine ethnique, niveau scolaire 6 131 adultes (dont 3 299 femmes) Âge : 16-94 ans Suivi de 28 ans Kaplan et coll., 1996 Alameda County Study États-Unis Âge 4 niveaux d’activité Les plus actives OR=0,51 [0,28-0,91] Longitudinale 6 620 femmes Âge : 30 ans et + Suivi : 7 ans Weller et Corey, 1998 Canada Fitness Survey Cohort Canada Barengo et coll., 2004 Finlande Activité loisir modérée HR=0,91 [0,82-1,00] Hommes HR=0,83 [0,71-0,96] Femmes Activité loisir élevée HR=0,83 [0,69-0,99] Hommes HR=0,89 [0,68-1,18] Femmes Activité travail modérée HR=0,75 [0,64-0,87] Hommes HR=0,73 [0,60-0,88] Femmes Activité travail élevée HR=0,77 [0,69-0,87] Hommes HR=0,77 [0,65-0,91] Femmes Les plus actifs OR=0,66 [0,60-0,74] Hommes OR=0,78 [0,70-0,85] Femmes 3 niveaux d’activité de loisir, de travail et marche et vélo Âge, année de l’étude, niveau scolaire, tabagisme, pression artérielle, cholestérol, indice de masse corporelle 32 677 (dont 16 824 femmes) Âge : 30-59 ans Suivi : 20 ans Prospective 5 niveaux d’activité physique de loisir Âge, niveau scolaire, tabagisme, alcool 37 132 (dont 19 437 femmes) Âge : 35-85 ans Rétrospective Lam et coll., 2004 Hong Kong Effets sur la mortalité 185 ANALYSE
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