L'ouvrage - Site en construction

Activité physique – Contextes et effets sur la santé
454
étaient cependant considérés comme d’amplitude modeste. De façon intéressante,
certaines données suggèrent que le niveau habituel d’activité physique
pendant l’enfance ou l’adolescence serait associé à la composition
corporelle à l’âge adulte (Wareham et coll., 2005). Certaines études longitudinales
suggèrent qu’un niveau faible de capacité cardio-respiratoire pendant
l’enfance et l’adolescence est associé ultérieurement à différents facteurs de
risque cardiovasculaire tels que l’hypertension, les dyslipidémies et l’obésité.
Ces données dans leur ensemble plaident pour que les mesures préventives
puissent être mises en place précocement.
Activité physique, prévention de l’obésité
et de ses comorbidités
Si on manque encore de données solides démontrant, avec la méthode des
interventions par essais randomisés, le rôle de l’activité physique dans la prévention
de l’obésité, les bénéfices en termes de santé d’une activité physique
d’intensité modérée sur une base régulière, par exemple la diminution du
risque de mortalité cardiovasculaire, s’appliquent à tous les sujets indépendamment
de leur statut pondéral.
Prévention du gain de poids et de la reprise de poids
Il n’y a pas de consensus ni de valeur reconnue concernant le volume d’activité
physique nécessaire à la prévention du gain de poids au niveau de la
population. L’allure de la courbe dose-réponse n’est pas non plus définie de
façon claire. Ce champ apparaît d’une grande complexité, en particulier si
l’on prend en compte le fait qu’il devient de plus en plus difficile d’équilibrer
les apports et les dépenses énergétiques dans un environnement d’abondance
alimentaire et d’activité physique réduite (Blair et coll., 2004).
Un point essentiel à reconnaître est que les recommandations d’activité
physique pour la population générale développées dans le rapport du Surgeon
General des États-Unis (US Department of Health and Human Services, 1996)
ou dans la publication CDC/ACSM (Pate et coll., 1995) – à savoir
30 minutes par jour d’activité d’intensité modérée la plupart des jours de la
semaine – étaient d’abord centrées sur la dose d’activité physique nécessaire
à la prévention des pathologies chroniques en général, sans s’adresser spécifiquement
à la question de la prise en charge du surpoids et de l’obésité, ni à
celle du contrôle du poids corporel (Blair et coll., 2004) (voir le chapitre sur
les recommandations d’activité physique en population générale).
Dans un document de consensus publié en 2003 par l’Association internationale
d’étude de l’obésité (International Association for the Study of Obesity,
IASO) (Saris et coll., 2003), la contribution importante de ces 30 minutes