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Activité physique – Contextes et effets sur la santé
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La Société des obstétriciens et gynécologues du Canada et la Société canadienne
de physiologie de l’exercice ont établi des recommandations très précises
(voir Davies et coll., 2003). L’intensité de l’exercice doit se situer à
12-14 sur l’échelle de perception des contraintes de l’exercice de Borg
(échelle de 6 à 20) ou répondre aux zones cibles de fréquence cardiaque définies
dans le tableau 24.II.
Tableau 24.II : Zones cibles de fréquence cardiaque pour l’exercice aérobie
pendant la grossesse (d’après Davies et coll., 2003)
Âge maternel Zone cible de la fréquence cardiaque
(battements/minute)
Zone cible de la fréquence cardiaque
(battements/10 secondes)
Moins de 20 ans 140-155 23-26
De 20 à 29 ans 135-140 22-25
De 30 à 39 ans 130-145 21-24
40 ans ou plus 125-140 20-23
En terme de fréquence, il est déconseillé de réaliser deux jours de suite des
activités physiques d’intensité élevée. Pour les femmes actives avant la
grossesse, il est préférable de réduire l’activité physique habituelle tout en
maintenant des activités aérobies et musculaires permettant de conserver
une bonne condition physique. Pour les femmes inactives avant la grossesse,
une incitation à la pratique d’activité physique légère est souhaitable
mais sans programmes exigeants. Il est conseillé de commencer par
15 minutes d’exercice continu 3 fois par semaine pouvant aller jusqu’à
30 minutes d’exercice continu 4 fois par semaine. L’American College
of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) dresse la liste des contre-indications
à la pratique physique lors de la grossesse et du post-partum (ACOG,
2002).
Au moment de la ménopause
Les résultats de l’étude prospective Nurses’ Health Study concernant la relation
entre le score de marche, le score d’exercices intenses, le score total
d’activité physique et l’incidence des événements coronariens chez
72 488 femmes âgées de 40 à 65 ans (non ménopausées et ménopausées),
mettent en exergue le rôle protecteur de l’activité physique régulière sur les
pathologies cardiovasculaires (Manson et coll., 1999). Le résultat important
est que les femmes pratiquant au moins 3 heures de marche par semaine à
une allure vive, 4,8 à 6,2 km/h, présentent un risque relatif de pathologies
cardiovasculaires égal à 0,65 comparativement aux femmes qui marchent
non régulièrement. La pratique d’une activité physique d’intensité élevée