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Obésité
L’augmentation généralisée de la prévalence de l’obésité a été qualifiée
d’« épidémie » par l’Organisation mondiale de la santé (OMS, 2003 ;
Inserm, 2000). Cette situation préoccupante concerne les pays industrialisés
et en développement, les adultes et les plus jeunes. Parce qu’elle permet de
moduler les dépenses d’énergie, l’activité physique apparaît comme un élément
essentiel pour pallier le déséquilibre du bilan d’énergie amenant à la
prise de poids et au développement de l’obésité. Dans ce domaine, en particulier
chez l’adulte, les données actuelles indiquent que le volume d’activité
physique permettant de prévenir la prise de poids, ou de prévenir la reprise
de poids après amaigrissement, est plus élevé que celui obtenu par l’application
des recommandations d’activité physique pour la population générale.
Cependant, l’activité physique a des effets bénéfiques sur la santé indépendamment
de ses effets sur le poids corporel lui-même et ceci s’applique aux
personnes déjà en surpoids ou obèses.
Activité physique dans le contexte actuel
de « l’épidémie » d’obésité
L’augmentation progressive du poids corporel conduisant à l’obésité résulte,
de façon schématique mais incontournable, d’un déséquilibre à long terme
du bilan d’énergie. Cette situation de bilan énergétique positif reflète une
inadéquation des apports énergétiques en regard de la dépense d’énergie.
Cette situation est d’abord la conséquence de modifications des médiateurs
les plus immédiats du bilan d’énergie que sont les habitudes alimentaires et
les profils d’activité physique (OMS, 2000). Il faut souligner que cette simplicité
apparente ne réduit en rien la complexité de la physiopathologie et
de la prise en charge clinique des obésités. En effet, les très nombreux facteurs
en jeu – biologiques, de comportement et d’environnement – peuvent
être considérés comme des modulateurs du bilan énergétique déterminant
les variations du poids et de la composition corporelle.
Des modifications même mineures, mais prolongées, du niveau habituel d’activité
physique ou des apports alimentaires peuvent avoir des conséquences
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ANALYSE