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Tableau 19.II : Intensités de « lipomax »
Références Population Lipomax
Perez-Martin et coll., 2001 Adulte Obèse
Non obèse
Brandou et coll., 2006 Enfant Obèse pré-pubère
Obèse post-pubère
31 % Pmax th.
45 % Pmax th.
50 % Pmax th.
47 % Pmax th.
Riddell et coll., 2004 Enfant Non obèse 50 % VO 2 max
Pmax th : Puissance maximale aérobie théorique ; VO 2 max : Consommation maximale en oxygène
Une étude récente a mis en évidence le lien entre l’oxydation préférentielle
des lipides en réponse à l’exercice et le stade de maturation de l’enfant
(Stephens et coll., 2006). Les résultats ne font pas apparaître de différence
significative entre les enfants pré-pubères et pubères, ainsi qu’entre postpubères
et adultes quant à l’intensité de l’exercice requise pour modifier
l’oxydation des hydrates de carbone, des lipides et les concentrations de lactates.
En revanche, il existe une différence significative entre pré-pubères/
pubères et post-pubères/adultes avec une intensité « lipomax » plus élevée
avant et pendant la puberté. Chez l’enfant et l’adolescent obèses, Brandou
et coll. (2006) observent des résultats similaires. Cette étude met surtout en
évidence que l’aptitude à utiliser les lipides, induite par l’exercice, est proportionnelle
à la masse maigre.
Pour stimuler la lipolyse, 2 types d’exercices musculaires sont possibles :
• une activité physique continue à intensité faible proche du « lipomax »
(Perez-Martin et coll., 2001 ; Achten et coll., 2002). Plusieurs travaux réalisés
chez l’enfant comme chez l’adulte ont montré que l’entraînement axé sur
des exercices de type endurant à faible intensité améliore l’utilisation des
graisses (Jeukendrup et coll., 1998 ; Brandou et coll., 2003) ;
• des exercices intermittents à intensité élevée (intensité : activité physique
> 9 METs ou exercice à 75 % de la puissance maximale aérobie) permettant
une stimulation de la lipolyse au cours de la récupération (Tremblay et coll.,
1990 ; Imbeault et coll., 1997). Ce type d’exercice à haute intensité peut
être inadapté pour des sujets à haut risque cardiovasculaire.
Toutes les études portant sur ce sujet soulignent l’importance de l’individualisation
des programmes d’activité physique (Schwingshandl et coll., 1999).
Pour ce faire, il est nécessaire que les enfants et adolescents réalisent un
bilan médical incluant les tests d’effort permettant de vérifier et de
« calibrer » les réponses physiologiques à l’exercice.
Durée
L’oxydation des lipides augmente avec la durée de l’exercice. Après
40 minutes d’exercice, l’utilisation des acides gras libres devient prépondérante
au détriment des glucides.
Obésité
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ANALYSE