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Activité physique – Contextes et effets sur la santé 174 triethnic sample of women ages 40 years and older. Ann Behav Med 2001, 23 : 253-262 WOOLF-MAY K, KEARNEY EM, OWEN A, JONES DW, DAVISON RC, BIRD SR. The efficacy of accumulated short bouts versus single daily bouts of brisk walking in improving aerobic fitness and blood lipid profiles. Health Educ Res 1999, 14 : 803-815 ZHU W. Should total scores from a rating scale be used directly? Res Q Exerc Sport 1996, 67 : 363-372 ZHU W. Score equivalence is at the heart of international measures of physical activity. Res Q Exerc Sport 2000, 71 : S121-S128
8 Effets sur la mortalité L’activité physique régulière est généralement considérée comme un comportement qui réduit la mortalité prématurée toutes causes confondues et qui améliore de nombreux paramètres de santé. Elle pourrait jouer un rôle dans l’allongement de l’espérance de vie. L’activité physique ou sportive est considérée comme un facteur a priori favorable à la santé. Les effets bénéfiques sur la santé des activités physiques et sportives sont connus depuis l’Antiquité. Au XIXe siècle, les premiers travaux scientifiques, réalisés en 1843 à Londres, montraient que les taux de mortalité de personnes sédentaires étaient plus élevés que ceux de travailleurs physiquement actifs. Au début des années 1950, des auteurs comparant 30 000 chauffeurs de bus (supposés peu actifs physiquement) à 20 000 contrôleurs supposés actifs trouvaient que ces derniers étaient moins exposés à la survenue d’infarctus du myocarde (Taylor et coll., 1962). Dès la fin des années 1980, un nombre conséquent de travaux semblent conforter la relation entre activité physique et mortalité prématurée moins élevée (toutes causes confondues). Concernant les études épidémiologiques récentes, certaines étudient (de façon longitudinale de préférence) la population générale et visent à étudier l’effet des activités physiques et sportives sur la santé (la mortalité étant un des indicateurs de santé) parmi un ensemble de facteurs qui influent l’état de santé. D’autres études ont mis en évidence l’effet de l’activité physique sur l’amélioration de la santé chez les personnes qui sont malades. Il est possible de faire plusieurs remarques d’ordre méthodologique. Les études sont ajustées sur l’activité physique, l’âge, le sexe… mais il y a beaucoup d’autres facteurs qui peuvent différer entre les groupes de sujets et avoir une influence sur l’espérance de vie, comme le niveau de vie ou la qualité de la vie sociale. De plus, l’activité physique est mesurée à partir d’indicateurs différents, ce qui rend difficile la comparaison des résultats, il n’y a pas de standard dans ce domaine. Enfin, le recensement de la mortalité sur une cohorte nécessite une longue durée d’observation difficilement compatible avec des essais contrôlés randomisés. Toutefois, il existe de grandes études en population générale réalisées sur un grand nombre d’individus et leurs résultats vont globalement dans la même 175 ANALYSE
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