Pathologica 4-07.pdf - Pacini Editore

PATHOLOGICA 2007;99:182-183
Giant cell carcinoma of the thyroid: a case
report with emphasis on ultrastructural
evidence of mitotic catastrophe
R.A. Caruso, V. Zuccalà, G. Costa, E. Gagliardi, V. Cavallari
Dipartimento di Patologia Umana, Policlinico Universitario,
Messina
We report a case of a 70-year-old woman with an anaplastic
carcinoma of the thyroid gland, along with immunohistochemical
and electron microscopic findings. Histologically,
the tumour is characterized by mononucleated and multinucleated
giant cells, lack of architectural cohesion, atypical
mitoses, and extensive areas of coagulative necrosis. Tumour
cells are positive for AE1/AE3, show nuclear overexpression
of p53 and ki-67, and are negative for caspase-3. Ultrastructural
examination shows multiple nuclei with heterogeneous
size ranging from micronuclei to large-size (giant) nuclei.
Nuclear projections and pockets as well as nucleoplasmic
bridges are present. There are also early signs of cell death
including cytoplasmic vacuolization and heterochromatin
disappearance. Taken together, these findings indicate high
proliferative activity, suppression of apoptosis, chromosomal
instability, formation and disintegration of (multinuclear) giant
cells (which is also termed mitotic death or catastrophe).
To the best of authors’ knowledge, this appears to be the first
report describing ultrastructural features of mitotic catastrophe
in a human tumour.
Immunolocalizzazione del fattore di crescita
ALR su muscolo normale e patologico
R. Rossi, L. Polimeno * , D. Piscitelli, M. Mastrodonato ** ,
C. Gemma, M. Palumbo, M.G. Fiore, L. Resta
Dipartimento di Anatomia Patologica, Servizio di Patologia
Ultrastrutturale, Università di Bari; * Dipartimento di Gastroenterologia,
Università di Bari; ** Dipartimento di Zoologia,
Università di Bari
Introduzione. L’Augmenter of Liver Regeneration (ALR) è
un fattore di crescita epatocellulare importante nell’indurre la
progressione del ciclo cellulare. Il gene per l’ALR è localizzato
sul cromosoma 16 nell’uomo e codifica per tre diverse
isoforme (15, 21 e 23 kDa). La proteina ALR è stata rilevata
in molti organi, in particolare nel testicolo, muscolo, cervello
e fegato. Nella biogenesi mitocondriale tale proteina svolge
un ruolo fondamentale fornendo al processo rigenerativo
epatico l’energia supplementare necessaria, inducendo l’espressione
del DNA mitocondriale stimolando la produzione
di ATP. Studi precedenti hanno evidenziato una differente
espressione dell’mRNA nelle fibre muscolari umane a seconda
del sesso e dell’età. Inoltre è stata evidenziata una stretta
correlazione tra l’espressione di questa proteina e la positività
degli enzimi mitocondriali. Scopo della ricerca è localizzare
la proteina ALR nel muscolo normale e patologico con
indagine immunomicroscopia elettronica.
Metodi. Abbiamo processato 6 campioni di muscolo normale
e 6 di muscolo patologico provenienti da pazienti con di-
Diagnostica
verse miopatie degenerative. Oltre all’osservazione ultrastrutturale
con TEM abbiamo applicato una tecnica di immunogold
con anticorpi policlonali e monoclonali anti-ALR
(MultiBind, Biotec GmbH).
Risultati. L’indagine di immunomicroscopia elettronica ha
evidenziato una localizzazione della proteina ALR in tutti i
campioni, sia a livello citoplasmatico che mitocondriale. L’espressione
è risultata quantitativamente maggiore nei muscoli
patologici. Nei mitocondri la positività riguardava sia lo
spazio intermembrana che le creste.
Conclusioni. La presenza della proteina ALR nel tessuto muscolare
umano può essere correlata con alcune patologie neuromuscolari,
varie miopatie, neuropatie, e sindromi complesse.
Infatti tali patologie possono essere considerate primariamente
come malattie mitocondriali, con conseguente alterazione
del meccanismo di fosforilazione ossidativa, cui sarebbe
correlata la funzione di ALR.
Osservazioni ultrastrutturali di un carcinoma
gastrico misto con componente acinare
pancreatica ed endocrina
G. Finzi, C. Placidi * , S. Marchet, D. Micello * , C. Capella *
Anatomia Patologica Ospedale di Circolo Varese; * Dipartimento
di Morfologia Umana, Sezione di Anatomia Patologica,
Università dell’Insubria, Varese
Viene presentato un caso di carcinoma gastrico misto con una
componente acinare pancreatica ed endocrina. Solo pochi casi
sono stati descritti finora, e nessuno è mai stato osservato
al microscopio elettronico. Il paziente è un uomo di 66 anni,
sottoposto a gastrectomia per una neoplasia identificata all’endoscopia.
All’osservazione macroscopica, il tumore appare
come una neoplasia ulcerata con bordi indistinti (tipo III
sec. Borrmann) interessante l’antro gastrico, del diametro di
8 x 6 cm. Istologicamente, il tumore appare esteso fino alla
sottosierosa, e mostra una componente di tipo diffuso frammista
ad una componente acinare, che rappresenta circa il
50% della neoplasia. Nella componente diffusa si distinguono
cellule ad anello con castone, mentre quella acinare è costituita
da cellule cuboidali, con abbondante citoplasma eosinofilo
granulare e nucleo disposto alla base della cellula, disposte
a delimitare piccoli lumi. Le indagini immunoistochimiche
mostrano nelle cellule neoplastiche una positività per
la tripsina, prevalentemente concentrata nelle regioni a componente
acinare, e alla cromogranina, in cellule endocrine
sparse in tutta la neoplasia. Le indagini ultrastrutturali evidenziano
nella componente acinare la presenza di cellule esocrine
con granuli secretori dall’aspetto eterogeneo, in parte
immunoreattivi per la tripsina, che suggeriscono una differenziazione
ibrida gastrico-pancreatica, e di cellule endocrine
cromogranina-positive che mostrano i granuli tipici delle
cellule enterocromaffini. La coesistenza nella stessa neoplasia
di cellule esocrine, parzialmente differenziate in senso
pancreatico, ed endocrine, permette di ipotizzare che la neoplasia
sia originata da una cellula staminale pluripotente,
provvista di capacità di differenziare in diverse direzioni. In
conclusione abbiamo identificato un raro tipo di carcinoma
gastrico dalle caratteristiche istopatologiche peculiari: il car-