Pathologica 4-07.pdf - Pacini Editore

POSTERS
TCL1 and CD11c expression in hairy-cell
leukemia and their diagnostic role on bone
marrow biopsies in the differential diagnosis
with splenic marginal zone lymphoma
M. Lestani, M.G. Zorzi, F. Menestrina * , L. Montagna * , S.
Pedron * , P. Piccoli * , M. Chilosi *
Service of Pathology, ULSS 5 “Ovest-Vicentino”; * Department
of Pathology, University of Verona, Italy
Background. According to WHO classification, hairy cell
leukaemias (HCL) always express CD22, CD103 and CD11c;
it is also typically positive for CD25, TRAP, DBA.44 and
FMC7. On fixed tissues, however, no routinely available single-marker
is specific for HCL, since CD11c, CD22 and even
TRAP and DBA. 44 can be present in other malignancies,
such as splenic marginal zone lymphoma (SMZL), that may
morphologically and clinically mimic HCL. Annexin A1
(ANXA1) immunocytochemical detection has demonstrated
to be highly sensitive and specific for HCL cells on peripheral
blood and on formalin fixed tissues, but its expression in
myeloid cells can create difficulty in staining interpretation 1 .
TCL1 (T-cell leukemia 1 gene) is an oncogene involved in
chromosome rearrangements in mature T-cell leukemia. In
B-cell lymphomas, evaluated by immunohistochemistry,
TCL1 expression has been documentated in B-cell neoplasms
of pre-GC and GC origin, but not in marginal zone
lymphoma and myeloma, and its reactivity pattern in HCL is
currently not described 2 . We investigated TCL1 and CD11c
immunoreactivity in 10 cases of HCL (formalin-fixed paraffin-embedded
bone marrow biopsies), comparing the results
of TCL1 immunostaining in 10 cases of SMZL, in order to
evaluate its possible role in the differential diagnosis of the
two entities.
Methods. Immunohistochemistry was performed using high
temperature antigen retrieval in citrate buffer (pH 8) for 30
min on deparaffinized sections. Monoclonal antibodies
recognising TCL1 (clone 27D6/20, dilution 1:500; MBL, Naka-ku
Nagoya, Japan) and to CD11c (clone 5D11, dilution
1:50; Novocastra Laboratories, Newcastle, United Kingdom)
were used with a polymeric labelling two-step method (Super
sensitivet IHC detection system, Biogenex, San Ramon, CA,
USA) in an automated staining system (GenoMx i6000, Biogenex).
Results. All investigated HCL cases were CD11c and TCL1
positive (10/10). Hairy cells showed a moderate, focally intense
membrane staining for CD11c. 9 cases showed moderate
or intense nuclear/cytoplasmic staining for TCL1; in 1
TCL1 was detected (weak staining) only on a variable fraction
of neoplastic cells. No SMZL stained with TCL1 (0/10).
Conclusion. Both TCL1 and CD11c show a high sensitivity
for HCL cells on formalin-fixed paraffin-embedded bone
marrow biopsies. TCL1 negativity in SMZL may be useful in
the differential diagnosis.
References
1 Falini B, et al. Lancet 2004;363:1869-70.
2 Narducci MG, et al. Cancer Res 2000;60:2095-3100.
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L’espressione immunoistochimica di VEGF
correla con la densità microvascolare (DMV)
nelle malattie mieloproliferative croniche Phnegative
(Ph-MPC) E. De Camilli, U. Gianelli, C. Vener * , P.R. Rafaniello, F.
Savi, L. Boiocchi, R. Calori * , A. Iurlo, F. Radaelli * , G.
Lambertenghi Deliliers * , S. Bosari, G. Coggi
II Cattedra di Anatomia Patologica, DMCO, Università di
Milano, A.O. “San Paolo” e Fondazione IRCCS Ospedale
Maggiore Policlinico “Mangiagalli e Regina Elena”, Milano;
* Ematologia I e II, Università di Milano, Fondazione
IRCCS Ospedale Maggiore Policlinico “Mangiagalli e Regina
Elena”, Milano
Introduzione. I meccanismi biologici che regolano l’angiogenesi
non sono stati analizzati in maniera approfondita nelle
Ph - MPC. La quasi totalità degli studi ha messo in evidenza
un incremento della DMV nelle Ph - MPC ed in particolare
nella mielofibrosi idiopatica cronica (CIMF). In queste malattie
non è chiaro il ruolo del VEGF, principale fattore proangiogenetico
e i dati in letteratura sono discordanti. Questo
studio ha lo scopo di valutare la densità microvascolare
(DMV) e l’espressione immunoistochimica di VEGF nelle
biopsie osteomidollari (BOM) di pazienti affetti da Ph - MPC.
Metodi. La popolazione esaminata comprende 98 pazienti
(60 M e 38 F; M/F = 1,6/1; età media: 61 aa., range: 18-85
aa.) di cui 29 con Trombocitemia Essenziale (TE), 30 con Policitemia
Vera (20 in fase policitemica e 10 in fase mielofibrotica)
e 39 con CIMF (11 CIMF-0, 11 CIMF-1, 7 CIMF-2,
10 CIMF-3). I casi controllo (CC) sono rappresentati da 20
BOM di stadiazione, prive di alterazioni istologiche.
La DMV è stata valutata mediante anticorpo anti-CD34, utilizzando
due differenti metodiche: il metodo “hot-spots” e il
metodo “semi-quantitativo”.
L’espressione immunoistochimica di VEGF è stata valutata
come VEGF index, definito come la cellularità midollare
moltiplicata per la frazione di cellule VEGF-positive, ed
espresso come numero compreso tra 0 ed 1 (VEGF (i) = % della
cellularità midollare x % cellule VEGF positive/10 4 ).
Risultati. La valutazione della DMV-HS ha rivelato differenze
statisticamente significative fra i gruppi CC (7,5 ± 3,6),
TE (10,1 ± 4,5), PV (20,7 ± 10,2) e CIMF (25,6 ± 6,3) (p <
0,0001), risultando superiore nei pazienti con PV e CIMF, rispetto
ai CC e TE (p < 0,05). I risultati ottenuti con la metodica
semi-quantitativa sono sovrapponibili (p < 0,001).
Il VEGF (i) ha mostrato livelli di espressione differenti fra i
gruppi CC (0,08 ± 0,009), TE (0,12 ± 0,05), PV (0,28 ± 0,20)
e CIMF (0,29 ± 0,15) (p < 0,001), con valori più elevati nei
pazienti con CIMF e PV rispetto ai CC e TE (p < 0,05).
Una correlazione diretta tra DMV e VEGF (i) è stata identificata
nelle Ph - MPC (r: 0,67; p value < 0,001) e singolarmente
nella PV (r: 0,79; p value < 0,001) e nella CIMF (r: 0,40; p
value = 0,013).
Conclusioni. Nelle Ph - MPC l’incremento della DMV, inteso
come indicatore dell’angiogenesi, correla direttamente con i
livelli di VEGF.