Pathologica 4-07.pdf - Pacini Editore

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ca) e focali aspetti basaloidi, stadiato ypT2bNx, angioinvasivo,
con modesta risposta obiettiva patologica alla terapia
neoadiuvante.
Per quanto riguarda le diverse teorie istogenetiche, nel nostro
caso sembra sostenibile quella della metaplasia ectodermica,
derivante dalla stessa proliferazione neoplastica, in quanto
dovuta ad elementi neoplastici spinocellulari meno differenziati
che conservano potenzialità di differenziare in annessi
dermici; quando tale differenziazione è totale si possono realizzare
le forme pure di carcinoma sebaceo.
Studi ulteriori sarebbero necessari per confermare una possibile
maggior resistenza di questi tumori alla chemioradioterapia
preoperatoria rispetto all’istotipo usuale.
Angiomiofibroblastoma del cordone
spermatico (case report)
A. Remo, V. Rucco, M.G. Zorzi, M. Lestani
U.O.C. di Anatomia ed Istologia Patologica, ULSS 5, Arzignano
(VI)
Introduzione. L’angiomiofibroblastoma (AMFB) è una neoplasia
miofibroblastica di rara osservazione, tipica del sesso
femminile e del tessuto sottocutaneo della regione pelvicoperineale;
nonostante presenti aspetti istologici tali da giustificare
una diagnosi differenziale con forme più aggressive,
quali la fascite proliferativa e l’angiomixoma aggressivo,
l’AMFB ha un comportamento benigno e caratteri istologici
ed immunofenotipici relativamente specifici. Descriviamo un
caso di AMFB identificato in un maschio, nel funicolo spermatico.
Metodi. Nel corso di un intervento di ernioplastica inguinale
presso l’UOC di urologia, a cui è sottoposto un maschio di 73
anni, viene casualmente riscontrata una neoformazione del
funicolo spermatico di destra, che è asportata con intenti di
radicalità. La lesione, marcata in periferia con china, è ridotta
ed inclusa in toto. Dall’incluso più rappresentativo si ottengono
sezioni seriate, studiate con immunoistochimica secondo
protocolli di routine.
Risultati. La neoformazione misura cm 3 x 2,5 x 2, è sacciforme,
peduncolata, parzialmente delimitata da cercine di
muscolo scheletrico, non capsulata. La superficie di taglio è
brunastra e di consistenza gelatinosa. Istologicamente si presenta
riccamente vascolarizzata (vasi ben formati e capillari)
e ricca di adipociti; nel contesto di una matrice mixoide sono
presenti elementi dispersi, di aspetto eterogeneo (cellule ovalari,
fusate, frequentemente multinucleate), con atipie nucleari
di grado lieve ma senza figure mitotiche, apoptosi o
franca necrosi. Le cellule coesprimono vimentina, desmina,
actina MLS, CD34 e – parzialmente – RE ed RPg.
Conclusioni. Il caso presenta caratteri clinici e morfologici
tali da giustificare diverse DD (funicolite proliferativa; angiomixoma
aggressivo; liposarcoma mixoide). La presenza
di aspetti “amartomatosi” (vasi ben formati; adipociti in lobuli)
e la costante ed intensa espressione di desmina (fenotipo
“miofibroblastico”) costituiscono gli elementi più utili alla
definizione del processo. L’ernia inguinale è, nel maschio,
un raro fattore di rischio per la funicolite proliferativa. Il caso
che presentiamo, pur ricordando in parte le “fasciti”, soddisfa
i criteri per una diagnosi di AMFB, lesione benigna che
non richiede un intervento chirurgico aggressivo.
A nostra conoscenza questa è la seconda descrizione di un
AMFB del funicolo, registrata in letteratura 1 .
249
Bibliografia
1 Siddiqui MT, Kovarik P, Chejfec G. Angiomyofibroblastoma of the
spermatic cord. Br J Urol 1997;79:475-6.
Urotensin II receptor: a new diagnostic
marker and therapeutic target in human
prostate adenocarcinoma
R. Franco, M. Caraglia1 , S.R. Addeo1 , G. Meo1 , M. Marra1
, S. Losito, A. Grimaldi, S. Striano2 , A. Molinari3 , G.
Arancia3 , A. Belfiore4 , P. Grieco5 , L. Tornillo6 , A. La Mura6
, L. Terracciano7 , A. Budillon1 , G. Botti1 Experimental Pharmacology, 1 Pathology and 2 Urology Unit
INT Fondazione “G. Pascale”, Naples, Italy; 3 ISS, Rome; 4
Department of Experimental and Clinical Medicine, University
of Catanzaro; 5 Department of Pharmaceutical and Toxicological
Chemistry, University “Federico II” of Naples; 6
Pathology Unit, “A. Cardarelli” Hospital, Naples; 7 Institute
of Pathology, University of Basel, Switzerland
Urotensin II (U-II) is a potent vasoconstrictor peptide and its
receptor (UTR) was correlated with human cortico-adrenal
carcinomas proliferation. We studied expression of UTR in
a Multitumor array, containing more than 5000 tumors from
all body district and relative normal tissue of origin. UTR
was expressed in different tumors, as in a subset of prostatic
cancer. So that we have evaluated the expression and functional
role of UTR on human prostate adenocarcinoma (AC)
both in vivo and in vitro. We have used the androgen-dependent
LnCaP and the androgen-independent PC3 and
DU145 cells. UTR mRNAs were expressed at high levels
only on LnCaP cells. The expression of UTR protein resembled
that one of mRNAs. We have evaluated the effects of
UII and an antagonist of UTR urantide on the proliferation
of LnCaP cells. Urantide induced a 30% inhibition of LnCaP
cell proliferation at 10-100 nM after 72 h of treatment while
UII caused antiproliferative effects only at micromolar concentrations.
No effect was recorded on both PC3 and DU145
cells. The addition of 10 nM androgen-like compound
R1881 for 72 h induced growth stimulation in LnCaP cells
that was abolished by both 2 µM UII and 10 nM Urantide.
The two agents even caused a 20% reduction of cell growth
as compared to untreated cells. We have also evaluated the
effects of R1881 on cell cycle and a 50% increase of S-phase
was recorded. This effect was again completely antagonized
by both U-II and Urantide. In the same experimental
conditions, urantide induced also a significant decrease of
cell invasiveness. We have also evaluated the expression of
UTR in vivo in 200 prostate tissue samples. UTR was always
expressed at intermediate intensity in hyperplastic tissues
and at high intensity in well-differentiated carcinoma (Gleason
2-3). The expression was low in Gleason score 4 and absent
in Gleason score 5. The statistical analysis showed a significant
correlation with both total and principal Gleason
score (p < 0.05) and is related to shorter OAS. Moreover we
developed a DAB staining of link between UTR and byotinilated
antagonist in LnCAP and in a series of frozen section
of AC. The linkage was inhibited by excess of not-byotinilated
ligand. These data suggest that UTR can be considered
both an additional therapeutic target and a diagnostic marker
in differentiated prostate AC.