Pathologica 4-07.pdf - Pacini Editore

POSTERS
in 2. Il prelievo è stato eseguito dal Patologo utilizzando aghi
di 23G o 25G; gli strisci sono stati fissati in etanolo e colorati
con metodica di Papanicolaou.
Risultati. Tutti i campioni erano caratterizzati da: fondo
ematico con presenza variabile di detriti cellulari; popolazione
di linfociti in vari stadi di modulazione; istiociti con citoplasma
schiumoso; tralci stromali di collagene denso; aggregati
di cellule epiteliali duttali prive di alterazioni nucleari di
rilievo; scarsità di strutture acinari contrassegnate da cellule
epiteliali tendenzialmente atrofiche e prive di atipie. In tre
casi prevaleva la popolazione linfoide e negli altri due il prelievo
risultava ipocellulato, con rari linfociti e occasionali
strutture duttali e acinari. L’esame istologico della biopsia
escissionale ha evidenziato in tutti i casi un quadro caratteristico
di TK, rappresentato da ispessimento fibroelastotico dei
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setti interlobulari, denso infiltrato infiammatorio e attivazione
linfoide, con deplezione e atrofia delle strutture acinari.
Discussione. In tutti i casi descritti l’osservazione citologica
escludeva l’ipotesi di neoplasia maligna e suggeriva la diagnosi
di TK. Il polimorfismo della popolazione linfoide e la
caratteristica commistione con cellule duttali escludevano l’ipotesi
di un linfoma follicolare o di un maltoma. L’assenza di
atipie delle cellule epiteliali duttali, nonché l’assenza di elementi
squamocellulari e oncocitici consentiva di escludere,
rispettivamente, la metastasi di un adenocarcinoma, di carcinoma
squamocellulare, o un tumore di Warthin. In conclusione,
le presenti osservazioni confermano la validità della citologia
aspirativa nell’identificazione pre-operatoria del TK e
sottolineano il ruolo di tale procedura diagnostica nel determinare
il più corretto approccio terapeutico della lesione.