Pathologica 4-07.pdf - Pacini Editore

PATHOLOGICA 2007;99:163-171
Prevalenza dell’infezione da HPV in un
gruppo selezionato di pazienti confrontato
con un gruppo di controllo
V. Nirchio, S. Fusilli ** , R. Lipsi * , Di Taranto * , R. Antonetti *
Servizio di Citopatologia, * Dipartimento di Patologia Clinica,
Azienda Universitaria-Ospedaliera, OO.RR. Foggia;
** Direzione Sanitaria-Statistica Epidemiologia IRCCS
“Casa Sollievo Sofferenza”, S. Giovanni Rotondo
Introduzione. L’Infezione da papilloma virus umano è una malattia
sessualmente trasmessa e prevalente nelle giovani donne.
I fattori di rischio per l’infezione, la sua incidenza e durata
non sono ben note.
Abbiamo voluto apportare il nostro contributo con una iniziale
casistica, afferente da diversi Centri di Prelievo, le cui
pazienti ci assicurano una continuità nel follow-up.
Metodo. Nel periodo intercorso tra agosto 2005 e maggio
2007, da una casistica di circa 4395 pap test eseguiti con lo
strato sottile, abbiamo selezionato 90 pazienti, di varie fasce
di età, su circa 350 pazienti a cui è stata attribuita una delle
seguenti categorie del sistema Bethesda (ASCUS, AGC,
ASC-H, LSIL, HSIL, Ca in situ).
Le pazienti arruolate sono state sottoposte oltre che all’esame
citologico cervico-vaginale su strato sottile, anche a ricerca
di HPV-DNA PCR test, sul residuo materiale del Thin prep.
In questo ristretto gruppo abbiamo calcolato la prevalenza
dell’infezione da HPV, la frequenza dei vari ceppi, la coespressione
di più ceppi virali, raffrontando i dati con una popolazione
di controllo di circa 1.000 donne.
Risultati. Nella popolazione studiata 86/90 dei casi selezionati
(pari al 95,6%), l’HPV test è risultato negativo nel 20,9%
dei casi, mentre la positività totale è stata del 79,1%.
La distribuzione dei ceppi di HPV, nelle pazienti positive, è
risultata nel 26,5% legata ad un ceppo di basso rischio.
Le donne positive ad un ceppo di HPV ad alto rischio rappresentano,
invece, il 73,5% del campione.
La frequenza dei vari ceppi virali e la loro distribuzione per
fasce di età, sono sovrapponibili a quelle riscontrate nel gruppo
campione.
La coespressione di più ceppi virali è più frequente nella fascia
di età tra i 25-35 anni, ed è dovuta alla co-presenza dei
ceppi HPV6-HPV16.
Citopatologia
Fig. 1. Prevalenza dei ceppi di HPV ad alto rischio nella popolazione studiata.
In 4 pazienti si è verificata l’associazione con l’infezione da
HIV.
Conclusioni. Sono esaminate le cause della divergenza tra
gli aspetti colposcopici-clinici e quelli di biologia molecolare
nel gruppo di donne, pari al 20,9% del campione, risultate
negative al Test HPV-DNA.
Viene tracciata, seppure limitatamente, il decorso clinico dell’infezione,
nella popolazione che ha aderito allo studio, e ne
vengono sottolineate le correlazioni con altre note infezioni
sessualmente trasmesse. In particolare vengono riesaminate
le casistiche presenti in letteratura inerenti la protezione esercitata
sull’HPV da altre infezioni sessualmente trasmesse,
l’influenza dello stato ormonale, del fumo, dell’alcolismo e
lo stato di progressione dell’infezione in casistiche selezionate.
Bibliografia
1 Si-Mohamed A, et al. J Med Virol 2005;77:430-8.
2 Weiderpass E, et al. Cancer Epidemiol Biomarkers Perv 2001;10:899-
901.
Thyroid nodule volume reduction
predictability after percutaneous ethanol
injection
V. Nirchio, F. Nirchio * , M. Zingrillo ** , P. Tizzani ***
U.O. Citodiagnostica Az. Ospedaliera-Univ. OO.RR. Foggia;
* Agenzia Spaziale Italiana, Centro di Geodesia Spaziale,
Matera; ** Endocrinologo libero professionista, Foggia;
*** Department of Pathology (P.T.), Scientific Institute, Ospedale
“Casa Sollievo della Sofferenza”, S. Giovanni Rotondo
Objective. To determine the effect of percutaneous ethanol
injection (PEI), suppressive therapy of cold benign thyroid
nodules (CBNs), on the cytology and its predictability in
classifying lesions with fine needle aspiration (FNA) results.
Study design. The study group consisted of 31 cold benign
thyroid nodules, treated with PEI for 1 year aspirated before
and while the patients were on suppressive therapy.
The control group consisted of 22 patients with nodule characteristic,
PEI-treatment and follow-up similar to those of the
first series was used to validate the results obtained.