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tical architecture was disarranged due to proliferation of thinwalled
blood vessels, surrounded by cuffs of spindle cells,
sometimes organized in areas with a rhythmic palisading pattern.
These features were typical of MA of “predominantly
cellular type”. The second pathology consisted of nodules of
small, round “oligodendrocyte-like” cells set against a loose
myxoid stroma which showed areas of pseudocyst formation.
Scattered residual neurones were found, but the “specific
glio-neuronal element” was not seen. Morphological and immunophenotypical
features were suggestive of a DNET.
To our knowledge this association has never been described
and represents an interesting combination of two different
diseases with uncertain histogenesis.
L’espressione di caveolina-1 correla con
grado e sopravvivenza di ependimomi spinali
e intracranici: presupposti per la definizione
di un nuovo fattore prognostico in Neuro-
Oncologia
R. Senetta, L. Chiusa, R. Lupo, C. Miracco * , E. Armando,
G. Bussolati, P. Cassoni
Dipartimento di Scienze Biomediche ed Oncologia Umana,
Università di Torino; * Dipartimento di Patologia Umana e
Oncologia, Sezione di Anatomia Patologica, Università di
Siena
Introduzione. Gli ependimomi rappresentano un sottogruppo
di neoplasie gliali costituenti circa il 3-5% di tutte le neoplasie
intracraniche. Sebbene numerosi studi abbiano tentato
di identificare con criteri clinici, istologici, immunoistochimici
e molecolari dei parametri con valore prognostico, i risultati
ad oggi presenti in letteratura sono discordanti. La caveolina-1
(cav-1) è stata recentemente descritta quale marker
associato a tumori gliali (di origine astrocitaria) a maggiore
aggressività biologica 1 in accordo con la recente evidenza
che uno shift mesenchimale delle cellule gliali possa caratterizzare
un fenotipo più maligno 2 . Scopo di questo lavoro è
valutare l’espressione di cav-1 in una casistica di tumori di
origine ependimale e correlarla con sopravvivenza e altri
markers immunofenotipici.
Metodi. Ventinove casi di ependimoma intracranici e spinali,
operati tra il dicembre 2001 e il dicembre 2006, sono stati
studiati per valutare l’espressione di cav-1 e di correlarla con
parametri istologici (grado sec. WHO, ed. 2003), immunofenotipici
(Ki67, p53 ed EGFR) e clinici (OS e DFS).
Risultati. Tra i 29 ependimomi studiati, 7 erano di grado I,
13 di grado II e 9 di grado III. La percentuale di espressione
di cav-1 nelle cellule tumorali correlava significativamente
con il grado (I vs. II: p = 0,007; I vs. III: p = 0,0001; II vs. III:
p = 0,0001), a differenza di Ki67 [I vs. III (p = 0,002) altri
n.s.] e di EGFR [II vs. III (p = 0,0002) e I vs. III (p = 0,001)
I vs. II: n.s.]. L’espressione di p53 non ha presentato una correlazione
con il grado tumorale. L’analisi univariata ha evidenziato
una associazione significativa del grado tumorale e
dell’espressione di p53, Ki67, EGFR e cav-1 (p = 0,0008)
con l’OS: tuttavia, in analisi multivariata, la percentuale di
espressione di cav-1 > 40% è risultata essere la sola variabile
indipendente correlata con l’OS (p = 0,0001).
Conclusioni. La cav-1 è il marcatore immunoistochimico
che meglio correla con il grado tumorale degli ependimomi
ed il solo marker che in analisi multivariata presenti una significativa
associazione indipendente con la sopravvivenza
del paziente. Nell’insieme, questi risultati offrono le premesse
per un utilizzo di cav-1 come fattore prognostico nella diagnostica
dei tumori di origine ependimale.
Bibliografia
1 Cassoni P, et al. Am J Surg Pathol 2007;31:760-9.
2 Phillips HS, et al. Cancer Cell 2006;9:157-73.
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