Pathologica 4-07.pdf - Pacini Editore
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rappresentare un nuovo target per una terapia molecolare<br />
“mirata”.<br />
Bibliografia<br />
1 Zagzag D, et al. Cancer Res 2005;65:6178-88.<br />
Mutational analysis of the PIK3CA gene in<br />
breast carcinomas: different prognostic role<br />
of mutations in the helical and kinase<br />
domains<br />
F. Buttitta, L. Felicioni, S. Cotrupi * , M. Del Granmastro,<br />
F. Barassi, A. Ferro ** , P. Dalla Palma * , E. Galligioni ** , A.<br />
Marchetti, M. Barbareschi *<br />
Clinical Research Center, Center of Excellence on Aging,<br />
University-Foundation, Chieti, Italy; * Unit of Surgical<br />
Pathology, Laboratory of Molecular Pathology, “S. Chiara”<br />
Hospital, Trento, Italy; ** Unit of Medical Oncology, “S.<br />
Chiara” Hospital, Trento, Italy<br />
Introduction. Mutations in the PIK3CA gene, coding for the<br />
PI3K catalytic subunit, are among the most frequent mutational<br />
events in breast cancer. The PI3K-AKT pathway plays<br />
a fundamental role in signal transduction following tyrosine<br />
kinase growth factor receptor (TKGFR) activation. We and<br />
others have previously reported that the PIK3CA gene is frequently<br />
mutated at “hot spots” in exons 9 and 20, corresponding<br />
to the helical and kinase domain respectively. In<br />
this study, we decided to investigate the association of<br />
PIK3CA mutations with pathological and biological features<br />
and clinical outcome in a large series of consecutive primary<br />
infiltrating breast carcinomas.<br />
Methods. Frozen samples of primary infiltrating breast carcinomas<br />
from 163 consecutive patients with complete pathological<br />
and clinical data were analyzed for mutations in exon<br />
9 and 20 of the PIK3CA gene using SSCP and direct sequence<br />
of PCR products.<br />
Results. We identified 45 missense mutations, 24 (53%) in<br />
exon 9 and 21 (47%) in exon 20. Twelve (50%) of the 24 mutations<br />
in exon 9 were of the E542K type and 11 (46%) were<br />
of the E545K type. Twenty (95%) of the 21 mutations in exon<br />
20 were H1047R substitutions. Mutations in exon 9 were<br />
more frequent in lobular carcinomas (42% of cases) than in<br />
ductal carcinoma (11% of cases) (p = 0.002). At univariate<br />
survival analysis PIK3CA exon 20 mutations were associated<br />
with prolonged overall (OS) and disease free survival (DFS)<br />
while mutations in exon 9 were associated with significantly<br />
worse prognosis. At multivariate analysis exon 9 PIK3CA<br />
mutations were the strongest independent factor to predict<br />
poor prognosis for DFS (P = 0.0003) and OS (P = 0.001).<br />
Conclusions. Exon 9 PIK3CA mutations are typical of infiltrating<br />
lobular carcinomas. PIK3CA mutations in different<br />
exons are of different prognostic value: exon 9 mutations are<br />
independently associated with early recurrence and death,<br />
while exon 20 PIK3CA mutations are associated with optimal<br />
prognosis.<br />
FREE PAPERS<br />
Alterazioni dell’espressione di geni del ciclo<br />
cellulare nel mesotelioma maligno pleurico<br />
S. Romagnoli, V. Vaira, M. Falleni, E. Fasoli, C. Pellegrini,<br />
L. Santambrogio * , S. Bosari, G. Coggi<br />
Università di Milano, Dipartimento di Medicina, Chirurgia,<br />
Odontoiatria, e A.O. “San Paolo”, Fondazione IRCCS,<br />
Ospedale Maggiore Policlinico “Mangiagalli e Regina Elena”,<br />
Milano; * Università di Milano e Dipartimento di Chirurgia<br />
Toracica, Fondazione IRCCS, Ospedale Maggiore<br />
Policlinico “Mangiagalli e Regina Elena”, Milano<br />
Introduzione. Il mesotelioma è una neoplasia a pessima<br />
prognosi e con crescente incidenza nel mondo. Alterazioni<br />
dei geni coinvolti nel controllo del ciclo cellulare sono stati<br />
evidenziati in precedenti studi: perdita di espressione di<br />
p14 INK4a , alterata espressione di p27 e p21, delezioni di p16,<br />
iperespressione di Aurora kinasi A e B.<br />
Il presente studio ha l’obiettivo di analizzare l’espressione di<br />
60 geni coinvolti nel controllo del ciclo cellulare in 45 pazienti<br />
con mesotelioma, mediante tecnica “Microfluidic card”.<br />
Materiali e metodi. Sono stati raccolti e appropriatamente<br />
congelati campioni di 45 pazienti portatori rispettivamente di<br />
30 mesoteliomi epitelioidi, 5 mesoteliomi sarcomatoidi e 10<br />
mesoteliomi bifasici.<br />
Sono state inoltre analizzate due linee cellulari di mesotelioma,<br />
MSTO-211H e NCI-H2452, una linea cellulare di<br />
mesotelio immortalizzato (Met5a) e come controparte non<br />
neoplastica cinque pleure normali. L’RNA estratto dai campioni<br />
è stato retrotrascritto e caricato su Microfluidic card<br />
contenente primers e sonde per 60 geni del ciclo cellulare opportunamente<br />
selezionati (“assay-on-demand”), 4 geni<br />
housekeeping. Le card sono state analizzate mediante ABI<br />
Prism 7900HT Sequence Detection System. I geni sono stati<br />
considerati differenzialmente espressi se presentavano entrambe<br />
le seguenti condizioni: a) un rapporto di espressione<br />
in tessuti tumorali e normali > 2 (Fold change-FC > 2) o minore<br />
di 0,5 (FC 0,5); b) un p value al T test < 0,01.<br />
Risultati. Quarantacinque geni mostrano una maggiore<br />
espressione nei tumori rispetto alle pleure normali, mentre<br />
quattordici geni risultano ipo-espressi nel tumore rispetto al<br />
normale. Diciannove geni hanno evidenziato un FC K/N > 2<br />
o < 0,5 ma solo nove geni mostrano un T test < 0,01: Check1,<br />
CCNH, Ciclina B1, P18 (CDKN2), ciclina D2, Ube1L,<br />
CDC2, FOXM1, CDC6. Inoltre, l’espressione di Ube1l ha<br />
evidenziato una correlazione con l’istotipo, denotando una<br />
upregolazione nei mesoteliomi epitelioidi.<br />
Conclusioni. Alcuni geni per lo più concentrati nella progressione<br />
tra la fase S e la fase M del ciclo cellulare risultano<br />
differenzialmente espressi nel mesotelioma. Tali geni potrebbero<br />
avere un ruolo nella progressione e prognosi della neoplasia.<br />
Inoltre ulteriori studi dovranno accertare il significato<br />
biologico del loro silenziamento come possibile atto terapeutico.