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Pathologica 4-07.pdf - Pacini Editore

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148<br />

rappresentare un nuovo target per una terapia molecolare<br />

“mirata”.<br />

Bibliografia<br />

1 Zagzag D, et al. Cancer Res 2005;65:6178-88.<br />

Mutational analysis of the PIK3CA gene in<br />

breast carcinomas: different prognostic role<br />

of mutations in the helical and kinase<br />

domains<br />

F. Buttitta, L. Felicioni, S. Cotrupi * , M. Del Granmastro,<br />

F. Barassi, A. Ferro ** , P. Dalla Palma * , E. Galligioni ** , A.<br />

Marchetti, M. Barbareschi *<br />

Clinical Research Center, Center of Excellence on Aging,<br />

University-Foundation, Chieti, Italy; * Unit of Surgical<br />

Pathology, Laboratory of Molecular Pathology, “S. Chiara”<br />

Hospital, Trento, Italy; ** Unit of Medical Oncology, “S.<br />

Chiara” Hospital, Trento, Italy<br />

Introduction. Mutations in the PIK3CA gene, coding for the<br />

PI3K catalytic subunit, are among the most frequent mutational<br />

events in breast cancer. The PI3K-AKT pathway plays<br />

a fundamental role in signal transduction following tyrosine<br />

kinase growth factor receptor (TKGFR) activation. We and<br />

others have previously reported that the PIK3CA gene is frequently<br />

mutated at “hot spots” in exons 9 and 20, corresponding<br />

to the helical and kinase domain respectively. In<br />

this study, we decided to investigate the association of<br />

PIK3CA mutations with pathological and biological features<br />

and clinical outcome in a large series of consecutive primary<br />

infiltrating breast carcinomas.<br />

Methods. Frozen samples of primary infiltrating breast carcinomas<br />

from 163 consecutive patients with complete pathological<br />

and clinical data were analyzed for mutations in exon<br />

9 and 20 of the PIK3CA gene using SSCP and direct sequence<br />

of PCR products.<br />

Results. We identified 45 missense mutations, 24 (53%) in<br />

exon 9 and 21 (47%) in exon 20. Twelve (50%) of the 24 mutations<br />

in exon 9 were of the E542K type and 11 (46%) were<br />

of the E545K type. Twenty (95%) of the 21 mutations in exon<br />

20 were H1047R substitutions. Mutations in exon 9 were<br />

more frequent in lobular carcinomas (42% of cases) than in<br />

ductal carcinoma (11% of cases) (p = 0.002). At univariate<br />

survival analysis PIK3CA exon 20 mutations were associated<br />

with prolonged overall (OS) and disease free survival (DFS)<br />

while mutations in exon 9 were associated with significantly<br />

worse prognosis. At multivariate analysis exon 9 PIK3CA<br />

mutations were the strongest independent factor to predict<br />

poor prognosis for DFS (P = 0.0003) and OS (P = 0.001).<br />

Conclusions. Exon 9 PIK3CA mutations are typical of infiltrating<br />

lobular carcinomas. PIK3CA mutations in different<br />

exons are of different prognostic value: exon 9 mutations are<br />

independently associated with early recurrence and death,<br />

while exon 20 PIK3CA mutations are associated with optimal<br />

prognosis.<br />

FREE PAPERS<br />

Alterazioni dell’espressione di geni del ciclo<br />

cellulare nel mesotelioma maligno pleurico<br />

S. Romagnoli, V. Vaira, M. Falleni, E. Fasoli, C. Pellegrini,<br />

L. Santambrogio * , S. Bosari, G. Coggi<br />

Università di Milano, Dipartimento di Medicina, Chirurgia,<br />

Odontoiatria, e A.O. “San Paolo”, Fondazione IRCCS,<br />

Ospedale Maggiore Policlinico “Mangiagalli e Regina Elena”,<br />

Milano; * Università di Milano e Dipartimento di Chirurgia<br />

Toracica, Fondazione IRCCS, Ospedale Maggiore<br />

Policlinico “Mangiagalli e Regina Elena”, Milano<br />

Introduzione. Il mesotelioma è una neoplasia a pessima<br />

prognosi e con crescente incidenza nel mondo. Alterazioni<br />

dei geni coinvolti nel controllo del ciclo cellulare sono stati<br />

evidenziati in precedenti studi: perdita di espressione di<br />

p14 INK4a , alterata espressione di p27 e p21, delezioni di p16,<br />

iperespressione di Aurora kinasi A e B.<br />

Il presente studio ha l’obiettivo di analizzare l’espressione di<br />

60 geni coinvolti nel controllo del ciclo cellulare in 45 pazienti<br />

con mesotelioma, mediante tecnica “Microfluidic card”.<br />

Materiali e metodi. Sono stati raccolti e appropriatamente<br />

congelati campioni di 45 pazienti portatori rispettivamente di<br />

30 mesoteliomi epitelioidi, 5 mesoteliomi sarcomatoidi e 10<br />

mesoteliomi bifasici.<br />

Sono state inoltre analizzate due linee cellulari di mesotelioma,<br />

MSTO-211H e NCI-H2452, una linea cellulare di<br />

mesotelio immortalizzato (Met5a) e come controparte non<br />

neoplastica cinque pleure normali. L’RNA estratto dai campioni<br />

è stato retrotrascritto e caricato su Microfluidic card<br />

contenente primers e sonde per 60 geni del ciclo cellulare opportunamente<br />

selezionati (“assay-on-demand”), 4 geni<br />

housekeeping. Le card sono state analizzate mediante ABI<br />

Prism 7900HT Sequence Detection System. I geni sono stati<br />

considerati differenzialmente espressi se presentavano entrambe<br />

le seguenti condizioni: a) un rapporto di espressione<br />

in tessuti tumorali e normali > 2 (Fold change-FC > 2) o minore<br />

di 0,5 (FC 0,5); b) un p value al T test < 0,01.<br />

Risultati. Quarantacinque geni mostrano una maggiore<br />

espressione nei tumori rispetto alle pleure normali, mentre<br />

quattordici geni risultano ipo-espressi nel tumore rispetto al<br />

normale. Diciannove geni hanno evidenziato un FC K/N > 2<br />

o < 0,5 ma solo nove geni mostrano un T test < 0,01: Check1,<br />

CCNH, Ciclina B1, P18 (CDKN2), ciclina D2, Ube1L,<br />

CDC2, FOXM1, CDC6. Inoltre, l’espressione di Ube1l ha<br />

evidenziato una correlazione con l’istotipo, denotando una<br />

upregolazione nei mesoteliomi epitelioidi.<br />

Conclusioni. Alcuni geni per lo più concentrati nella progressione<br />

tra la fase S e la fase M del ciclo cellulare risultano<br />

differenzialmente espressi nel mesotelioma. Tali geni potrebbero<br />

avere un ruolo nella progressione e prognosi della neoplasia.<br />

Inoltre ulteriori studi dovranno accertare il significato<br />

biologico del loro silenziamento come possibile atto terapeutico.

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