Poradnictwo medyczne i świadczenie usług.

1 Sonda do badania głębokości macicy,
1 Fiolka jodyny,
1 Para nożyczek.
Zasady bezpiecznego i skutecznego zakładania IUD
Całe wyposażenie musi być wysterylizowane lub poddane dezynfekcji wysokiego poziomu (patrz: rozdział 15,
podrozdział 5.5). Jednorazowe, niesterylne rękawiczki mogą być używane jedynie, jeśli wkładka jest dostarczana
w postaci przygotowanego do założenia pakietu i podczas zabiegu zastosowana jest technika bezdotykowa.
Przed i podczas zabiegu należy informować klientkę jakie czynności będą wykonywane. Należy również zachęcać
klientkę do zadawania pytać. Należy uprzedzić ją, że może odczuwać ból podczas niektórych etapów zabiegu.
Należy przeprowadzić dwuręczne badanie macicy w celu określenia jej rozmiaru, kształtu, pozycji i ruchomości,
wyczuwalnych zmian (zgrubień) w obrębie przydatków, wykluczenia infekcji w ich obrębie oraz wykluczenia
wczesnej ciąży.
Różne typy IUD wymagają zastosowania różnych technik ich zakładania. Najbezpieczniej jest stosować się do
zaleceń producenta.
Wszystkie etapy zabiegu powinny być wykonywane powoli i delikatnie,
Należy zwrócić szczególną uwagę na dokładne oczyszczenie szyjki macicy za pomocą środka antyseptycznego
przed założeniem wkładki.
Zastosowanie haka może być konieczne w celu przytrzymania szyjki macicy, szczególnie, kiedy dno pochwy
jest zagięte w kierunku przednim lub tylnym.
Zawsze należy przeprowadzić sondowanie macicy w celu sprawdzenia kierunku i pozycji kanału macicy oraz
określenia jej głębokości.
Nie można zakładać wkładki, do macicy, która ma głębokość mniejszą niż 6,5 cm (w przypadku wkładek Nova T
— 6 cm).
Należy zapewnić pełną sterylność kanału macicy. Niedopuszczalne jest przed włożeniem sondy jej dotykanie lub
kontakt z niesterylnymi przedmiotami (w tym wziernikiem oraz ze śluzówką pochwy).
Jeśli na poziomie wewnętrznego ujścia kanału napotyka się opór, niewielkie ruch haka może umożliwić wprowadzenie
sondy. Nie wolno używać siły! Można zastosować stały nacisk sondy na ujście wewnętrzne przez około
2-3 minut w celu uspokojenia skurczy. Jeśli opór nie mija, należy przerwać zabieg. Następnie należy omówić
z klientką możliwość zastosowania innych metod antykoncepcyjnych lub skonsultować się z przełożonym w celu
omówienia problemów przy wykonywaniu zabiegu.
W celu ograniczenia ryzyko skażenia, wkładkę należy przygotować do założenia wewnątrz opakowania. Metodę
tą należy stosować nawet jeśli stosuje się sterylne rękawiczki. Wszystkie osoby świadczące tą usługę powinni
być przeszkoleni w zakresie wykonywania tej czynności wewnątrz opakowania oraz w zakładaniu IUD bez ryzyka
skażenia wkładki.
100
Wycofanie
Część nieruchoma
Część nieruchoma
Wycofanie
Ilustracja 6.3 Prawidłowo założona wkładka TCu 380A