Poradnictwo medyczne i świadczenie usług.

Testy płytkowe hamowania aglutynacji.
Testy immunometryczne i radioimmunologiczne.
Testy immunometryczne oraz radioimmunologiczne są bardziej czułe i ukierunkowane niż testy płytkowe. Są one
również droższe.
4.1 Płytkowe testy hamowania aglutynacji
Testy te są tanie, łatwe w użyciu oraz wykrywają ciąże w około 6 tygodni od ostatniej miesiączki lub w 2 tygodnie po
zaniku miesiączki. Ponieważ kobieta chce zazwyczaj wykonać test w momencie gdy zaniknie jej miesiączka,
zastosowanie płytkowego testu hamowania aglutynacji jest testem wystarczająco wiarygodnym. Przeciwciała anty-
HCG łączą się z HCG obecnym w moczu kobiety i wykazują obecność ciąży. Ponieważ te przeciwciała nie są
specyficzne dla podjednostki beta HCG istnieje możliwość reakcji z LH, FSH lub tyrotrofiny. W celu zmniejszenia
ryzyka fałszywego wyniku ustanowiono czułość testu w ten sposób aby wykrywała stężenie HCG na poziomie
2000 mlU/ml. Ten typ testów jest odpowiedni dla potwierdzenia obecności ciąży pomiędzy 6 a 16 tygodniem jej
trwania. Błędne wyniki negatywne testów mogą być spowodowane niskim stężeniem HCG we wczesnej ciąży, w
okresie miedzy 16 a 20 tygodniem ciąży, ciąży ektopowej oraz możliwości poronienia.
4.2 Testy immunometryczne i radioimmunologiczne
Testy te wiarygodnie wykrywają niskie stężenia HCG i z tego powodu są odpowiednie do wykrywania wczesnej
ciąży, w tym ciążę ektopową. Testy te są również specyficzne dla podjednostki beta hormonu HCG i z tego powodu
nie dają fałszywych wyników.
Testy immunometryczne, mogą wykrywać HCG o stężeniu 5-50 mlU/ml w próbce moczu. Ten typ testu jest
dostępny w postaci pakietów do użytku domowego lub klinicznego. U 98% kobiet wyniki testu mogą być pozytywne
na 3-4 dni przed spodziewaną miesiączką.
Testy radioimmunologiczne wykorzystują izotopy radioaktywne do wykrywania HCG w osoczu. Z tego powodu są
zazwyczaj wykonywane w laboratoriach szpitalnych. Są w stanie wykryć 5 mlU/ml HCG w 7 dni od zapłodnienia.
5 W jaki sposób można odpowiedzialnie stwierdzić,
że kobieta nie jest w ciąży?
Usługodawcy, powinni wykluczyć możliwość ciąży przed zastosowaniem metod antykoncepcyjnych, jak
antykoncepcja hormonalna lub wkładka wewnątrzmaciczna.
Aby być pewnym, że kobieta nie jest w ciąży, nie powinno stwierdzić się u niej jej objawów. Dodatkowo, kobieta
powinna:
Nie mieć niezabezpieczonych kontaktów seksualnych od ostatniej miesiączki.
Stosować właściwie i stale wiarygodną metodę antykoncepcyjną.
Być do 7 dni od początku miesiączki.
Być 4 tygodnie po porodzie (dla kobiet nie karmiących piersią).
Karmić wyłącznie piersią, nie miesiączkować i być do 6 miesięcy po porodzie.
Być do 7 dni po aborcji.
Zawsze możliwe jest błędna diagnoza braku ciąży. Metody biochemiczne dają znacznie mniej tego typu błędów.
6 Poradnictwo po zdiagnozowaniu ciąży
Zaproponuj skorzystanie z porady każdej kobiecie, której wynik testu ciążowego okazał się pozytywny. Każda
kobieta, która nie jest pewna czy kontynuować ciążę powinna otrzymać odpowiednie informacje, które pomogą jej
podjąć najlepszą dla niej decyzję. Jeśli uznasz to za konieczne - skieruj klientkę do odpowiedniego specjalisty. Jeśli
klientka chce kontynuować ciążę poinformuj ją o znaczeniu korzystania z opieki prenatalnej oraz o miejscu, gdzie
będzie mogła z niej korzystać.
165
11 Diagnozowanie ciąży
11