Poradnictwo medyczne i świadczenie usług.

Dobór implantów jako środka antykoncepcyjnego
Omów z klientką następujące tematy używając zrozumiałego słownictwa.
Wygląd i cechy fizyczne implantów, w jaki sposób są one umieszczane, w jakich częściach ciała, jak klientka będzie
odczuwać ich obecność.
Zalety i wady implantów, w tym: skuteczność i czas trwania zabezpieczenia, zagrożenia i korzyści związane z ich
stosowaniem, możliwe skutki uboczne (szczególnie zmiany w miesiączkowaniu), procedury zakładania i usuwania
implantów oraz koszty.
Znaczenie wizyt kontrolnych,
Po dokonaniu wyboru przez klientkę, należy upewnić się, że zrozumiałe są dla niej następujące kwestie:
- Możliwe zmiany w schemacie miesiączek oraz fakt, iż z czasem będą się one zanikać,
- Możliwe skutki uboczne oraz komplikacje, oraz jakie objawy powinny zwracać uwagę,
- Znaczenie usunięcia implantu po okresie jego aktywności (7 lat dla Norplantu, 5 lat dla Jadelle oraz 3 lata
dla Implanonu).
Alternatywne metody planowania rodziny, w tym informacja na temat ich skuteczności, niebezpieczeństw i korzyści
związanych z ich stosowaniem, skutki uboczne oraz ich koszty.
Stosowanie implantów podskórnych
Patrz podrozdział 8.9 tego rozdziału.
8.6 Kto może zalecić stosowanie implantów
W zależności od lokalnych regulacji prawnych oraz przyjętej praktyki, stosowanie implantów może zalecić lekarz, pielęgniarka,
położna i każda inna osoba świadcząca usługi medyczne posiadająca odpowiednią wiedzę i umiejętności.
8.7 Ocena stanu zdrowia
Celem oceny stanu zdrowia klientki jest określenie jej zdolności do korzystania z wybranej metody. Ocena ta powinna
być również okazją do zaproponowania klientce skorzystania z innych usług świadczonych przez poradnię.
W przypadku implantów mają zastosowanie takie same wskazówki dotyczące oceny stanu zdrowia jak w przypadku
KAD. Ponieważ jednak przeciwwskazania dotyczące stosowania implantów są nieco inne niż w przypadku KAD
warto wziąć to pod uwagę podczas badania (porównaj podrozdziały 2.3 i 2.4 z rozdziałami 8.3 i 8.4).
8.8 Dobór implantu
Nowsze implanty — Jadelle oraz Implanon są łatwiejsze do założenia niż Norplant. Przy zmianie implantu, w przypadku
Norplantu powinno się zamienić go na Jadelle lub Implanon. Dobór implantu zależy głównie od jego dostępności
i ceny.
8.9 Wkładanie i usuwanie implantu
Wkładanie
Implant powinien być włożony w ciągu pierwszych 7 dni miesiączki. W takim przypadku nie ma konieczności stosowania
dodatkowego zabezpieczenia. Klientka może również poprosić o założenie implantu w dowolnym innym momencie
o ile istnieje pewność, że nie jest w ciąży. Jeśli w momencie wkładania implantu minęło 7 dni od początku cyklu,
należy poinformować klientkę aby powstrzymała się od kontaktów seksualnych lub stosowała dodatkowe zabezpieczenie
antykoncepcyjne przez 7 kolejnych dni.
Dla klientek, u których wystąpiło zatrzymanie miesiączkowania
Klientka może poprosić o założenie implantu w dowolnym momencie o ile można wykluczyć jej ciążę. Od momentu
założenia implantu powinna się powstrzymać od kontaktów seksualnych lub stosować dodatkowe zabezpieczenie
antykoncepcyjne przez kolejnych 7 dni.
Dla klientek po porodzie
W przypadku klientek karmiących piersią, które chcą skorzystać z antykoncepcji w postaci implantów progestagenowych
dozwolone jest ich zastosowanie nie wcześniej niż w 6 tygodni od porodu. Jeśli minęło 6 tygodni ale
86